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為什么建議多囊卵巢綜合征患者一定要減重?

2020-11-18

多囊卵巢綜合征在育齡婦女中發(fā)病率高達5-10%,100個女性就有5-10人發(fā)病,表現(xiàn)為排卵障礙、不孕、多毛、多囊卵巢、高雄激素等。同時它也是一種代謝綜合征,常表現(xiàn)為中心性肥胖、糖耐量異?;蛞葝u素抵抗、脂代謝異常、高血壓等,50-75%PCOS婦女存在不同程度的胰島素抵抗,而且PCOS婦女患2型糖尿病的風(fēng)險比正常女性高5-10倍。

為什么一定要減重?

肥胖與PCOS和排卵障礙關(guān)系密切,肥胖在PCOS女性中更多表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪沉積增多的中心性肥胖,所謂內(nèi)臟脂肪是指位于腹腔內(nèi)的脂肪組織,有別于皮下脂肪和肌肉內(nèi)脂肪。腹腔內(nèi)和腹膜脂肪厚度與血清總睪酮、游離睪酮含量相關(guān)。內(nèi)臟脂肪沉積促還進脂肪細胞因子產(chǎn)生和促炎癥活性,導(dǎo)致胰島素抵抗和代償性的高胰島素血癥,促進高雄激素、稀發(fā)排卵或無排卵,也大大增加了脂代謝異常、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險。

《PCOS中國診療指南》(2018年1月發(fā)布最新指南)指出:生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療,尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時進行。臨床數(shù)據(jù)顯示,減輕體重就有可能:

1、改善妊娠結(jié)局,提高妊娠率!

2、可以恢復(fù)排卵,恢復(fù)月經(jīng)。注意:是80%左右的患者都可以。而且,恢復(fù)月經(jīng)后,可以預(yù)防遠期并發(fā)癥:子宮內(nèi)膜癌。

3、脂代謝會變好;體重會降低,腹部脂肪會減少;會改善糖代謝及胰島素抵抗。這些都可以幫助預(yù)防遠期并發(fā)癥:糖尿病及心血管疾病。

4、可以改善內(nèi)分泌,使雄激素降低,增加性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),還可以預(yù)防遠期并發(fā)癥呢。當(dāng)然,更主要的是能夠改善痤瘡、多毛的癥狀,這可真是愛美的女孩子的福音!

那么如何阿減重呢?

一、飲食選擇:

1、低GI飲食

GI是什么?“血糖生成指數(shù)”——是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo),是人體進食后機體血糖生成的應(yīng)答狀況。食用低GI的食物一般能夠幫助身體燃燒脂肪,減少脂肪的儲存,達到瘦身的作用。

低GI飲食推薦:

主食種類:雜糧、雜豆、全谷物、薯類,減少精制谷物;

水果:酸味、水分多、顏色深為宜,減少高甜度水果;

減少一切添加糖:軟飲料、點心、糖果、甜口兒烹飪。

2、高肌醇飲食

作用:能明顯地改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)糖、脂代謝,恢復(fù)各項激素水平,修復(fù)排卵功能和提高受孕率。多囊的患者在服用一定計量的肌醇,并持續(xù)一段時間后,多囊相關(guān)的各項生理指標(biāo)和癥狀確實得到了明顯的改善。

高肌醇飲食推薦:

主食:蕎麥、糙米、雜豆、燕麥、鷹嘴豆;

水果:獼猴桃、柑橘類、橙子、藍莓;

蔬菜:豆角類、豆芽、深色蔬菜;

堅果:巴旦木、松子、核桃、腰果。

二、適量運動

基本上遵循FITT原則:

FITT是頻度(Frequency)、強度(Intensity)、時間(Time)和類型(Type)這四個英文單詞的縮寫,它是從事體育鍛煉,增加健康所必須采用的基本監(jiān)控原則。

頻度:要想獲得良好的鍛煉效果,每周至少應(yīng)該進行3~5次體育鍛煉。

強度:運動強度由低到高,循序漸進,慢慢來,重在堅持時間:至少應(yīng)該持續(xù)進行20~30分鐘的有氧運動,逐漸延長。

類型:不同類型的鍛煉項目會產(chǎn)會不同方面的鍛煉效果,因此應(yīng)當(dāng)通過測試了解自身狀況和特點,有針對性地選擇項目進行鍛煉。如果感覺自己意志薄弱的話,可以選擇一個自己喜歡的運動,這樣會更好堅持。

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