隨著社會(huì)的發(fā)展，生育不再只是女性的問(wèn)題，男性不育的話題也被搬上了舞臺(tái)。今天，我們就來(lái)談?wù)動(dòng)嘘P(guān)男性不育癥的問(wèn)題。
　　關(guān)于男性不育癥
　　男性不育癥發(fā)生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無(wú)力癥和精子數(shù)正常性不育。
　　關(guān)于男性不育癥的檢查
　　如果你懷疑自己或是家人得了 男性不育癥，可以做如下檢查：
　　1.精液分析
　　是衡量男性生育力重要而簡(jiǎn)便的方法，我國(guó)精液常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為：精液量2～6毫升/次，液化時(shí)間20×109/ml，精子活動(dòng)率≥60%，活力a級(jí)>25%，或活力(a b)>50%，精子畸形
　　2.尿液和前列腺液檢查
　　尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP，應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。
　　3.生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定
　　包括testosterone、睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降，LH正?；蚱撸現(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常，F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。
　　4.抗精子抗體檢查
　　免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(MAR法)和免疫株試驗(yàn)。免疫株如果和超過(guò)50%的活動(dòng)精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽(yáng)性，在結(jié)果陽(yáng)性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗(yàn)結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)十分小心，因?yàn)橛行┗颊吆锌贵w，但并不影響其生育能力。
　　關(guān)于治療
　　幸運(yùn)的是，男性不育癥并非不可治，它有如下幾種治療方法：
　　1.藥物治療
　　常用絨毛膜促性腺激素等。
　　2.手術(shù)治療
　　伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù)，以促進(jìn)睪丸的生精功能。
　　3.保持輸精管道的通暢
　　積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對(duì)于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。
　　4.提高精子的功能
　　有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。
　　5.人工授精
　　包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來(lái)，體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展，尤其是胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)已用于治療少精子癥、弱精子癥和無(wú)精子癥，取得了較好的效果。