“第三代試管嬰兒并不是說(shuō)就比第一、二代試管嬰兒好，是要看你病癥的。沒(méi)有遺傳病，就不需要做第三代試管嬰兒”。
　　不只一次，不只從一個(gè)人口中，幾乎是國(guó)內(nèi)所有的患者，甚至包括大部分的醫(yī)生也一致認(rèn)同了這個(gè)觀點(diǎn)。

　　那么，第三代試管嬰兒真的只適用于有遺傳缺陷的家庭嗎？懷孕這件事，人為干預(yù)真的越少越好？
　　一、50%以上自然流產(chǎn)跟染色體異常有關(guān)
　　在人類(lèi)全部妊娠中，約75%以自然流產(chǎn)告終。其中，大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)延期，即生化妊娠。也就是大多數(shù)時(shí)候患者已經(jīng)成功妊娠了，并又不幸流產(chǎn)了，但患者并不知道。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這么大頻率的自然流產(chǎn)現(xiàn)象呢？
　　“80%流產(chǎn)發(fā)生在12周以?xún)?nèi)，此后流產(chǎn)率逐步降低。至少半數(shù)以上早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常所致”。也就是說(shuō)，健康父母的胚胎都會(huì)有染色體異常現(xiàn)象，并且會(huì)造成流產(chǎn)，而且比例還很大，至少37.5%以上，隨著年齡增加，還會(huì)達(dá)到70%。
　　二、父母健康，胚胎染色體也會(huì)異常
　　父母健康為什么會(huì)有胚胎染色體異常呢？那是因?yàn)樵谌祟?lèi)繁殖過(guò)程中，為保持子代與上一代染色體數(shù)目一致，染色體在復(fù)制過(guò)程中會(huì)發(fā)生兩次減數(shù)分裂，分裂過(guò)程中就可能出現(xiàn)如染色體缺失、染色體倒位、重置等現(xiàn)象。
　　大部分染色體異常的胚胎會(huì)在移植后發(fā)生流產(chǎn)、胎停的現(xiàn)象，極個(gè)別的能成功出生，但都會(huì)先天智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。如21號(hào)染色體多一條，就是唐氏綜合征，18號(hào)染色體多一體就是愛(ài)德華氏綜合征，13號(hào)染色體多一條就是帕陶氏綜合征。
　　所以，思考一下，做染色體篩查的意義是不是極其重大呢？如果不做染色體篩查，患者極有可能移植進(jìn)去的就是有問(wèn)題的胚胎，那胚胎一開(kāi)始就已經(jīng)是不健康的，怎能避免流產(chǎn)及胎停現(xiàn)象呢？反復(fù)做無(wú)意義的移植對(duì)患者身體、精神更是莫大的傷害。身體狀況漸差、精神壓力增加反過(guò)來(lái)更會(huì)阻礙試管的成功。
　　三、篩選健康胚胎，預(yù)防出生缺陷
　　第三代試管嬰兒也稱(chēng)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），包括植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）和植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）。指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
　　相比傳統(tǒng)的孕早期或孕中期取絨毛或羊水細(xì)胞對(duì)胎兒進(jìn)行遺傳學(xué)診斷的方法，第三代試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)是：
　　發(fā)現(xiàn)早：在胚胎植入子宮前就進(jìn)行診斷，避免流產(chǎn)與引產(chǎn)。
　　創(chuàng)傷小：取幾個(gè)微小的細(xì)胞就可以用來(lái)診斷，很少會(huì)對(duì)胚胎后期發(fā)育產(chǎn)生影響。
　　診斷率高：目前胚胎的診斷率達(dá)90%以上。
　　與產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查一樣，第三代試管嬰兒即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷也是人為干預(yù)懷孕的一種方式，而它的目的與產(chǎn)前篩查一致，都是為了預(yù)防出生兒的缺陷。第三代試管嬰兒其實(shí)適用于所有人，并且可以大幅度的提高成功率。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然挑選了健康的胚胎，但是胚胎移植后，生命發(fā)育任何一個(gè)階段胎兒由于母體原因、環(huán)境等因素，染色體都有可能出現(xiàn)異常變化。所以選擇第三代試管嬰兒成功受孕后，孕婦仍然需要進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。

　　四、第三代試管嬰兒的倫理爭(zhēng)議
　　人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合，給試管醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)了一次重大變革。通過(guò)第三代試管技術(shù)可以篩查遺傳基因，給有遺傳性出生缺陷生育高風(fēng)險(xiǎn)夫婦帶來(lái)了希望。但與此同時(shí)，它對(duì)人類(lèi)的傳統(tǒng)生育方式和觀念產(chǎn)生巨大沖擊，帶來(lái)了種種倫理爭(zhēng)議。
　　五、非醫(yī)療目的的性別選擇可能導(dǎo)致性別比例失衡
　　非醫(yī)療目的的胚胎性別選擇，可能導(dǎo)致人口性別比例失衡，加重性別歧視，包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家是禁止的。特別是在我國(guó)，受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為生育男孩才能傳宗接代，性別選擇一旦合法將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的男女性別比例失衡。另一方面，性別選擇也不屬于“衛(wèi)生健康”范疇，因個(gè)人喜好而選擇性別不僅增加母體的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，也有過(guò)度醫(yī)療、醫(yī)療資源浪費(fèi)之嫌。