在試管嬰兒促排階段，很多女性患者都聽過打夜針這個說法，卻不明白具體指的是什么。其實，所謂的打夜針，是指在促排的最后階段，女性需要注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)，也有部分人注射的是短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)，因為注射的時間一般被安排在晚上，因此被稱為打夜針。

破卵針(HCG)是當(dāng)卵泡發(fā)育成熟后，為了計算較佳受孕時間注射的一種荷爾蒙。人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。

排卵是卵泡細(xì)胞及其周圍卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程。排卵前，成熟卵泡會分泌雌二醇，使得下丘腦GnRH大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現(xiàn)LH峰。LH峰一般出現(xiàn)在卵泡破裂前36小時，之后，LH峰與孕酮共同作用，激活內(nèi)蛋白酶活性，行成排卵孔誘發(fā)排卵。而HCG化學(xué)結(jié)構(gòu)與LH相似，可以模擬排卵前LH峰值，激發(fā)卵泡成熟及排卵。

HCG注射的時間十分重要。時間過早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，其發(fā)育潛能受到影響，卵泡顆粒細(xì)胞上也沒有足夠的LH受體，不能對HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。時間過晚，卵細(xì)胞可能已經(jīng)成熟，質(zhì)量下降或者已經(jīng)排出，此時打夜針有導(dǎo)致孕酮升高和卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險。由于LH峰值出現(xiàn)后36小時左右，卵子就會發(fā)育成熟并排出，為了能夠在身體情況較好的上午取卵，因此時間一般被安排在晚上，也就是大家常說的打夜針。

每個患者的具體情況不同，打夜針的時間也是不一樣的。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的不孕原因、促排的方案、卵泡數(shù)量及大小，以及激素水平來確定打夜針的具體時間，制定個性化的診療方案，以提高治療的效果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)治療方案與其他患者不同時，不用過于擔(dān)心，配合醫(yī)生治療就可以了。