建議養(yǎng)囊,那囊胚移植成功率到底有多高?
在進(jìn)行試管嬰兒助孕的時候,不論是國內(nèi)還是國外,大多數(shù)醫(yī)生都會推薦養(yǎng)囊。這時難免大家會好奇,有些人可能還會猜測醫(yī)生建議養(yǎng)囊的私心。
目前的輔助生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,都在推行囊胚培養(yǎng)和移植,目的當(dāng)然是為了提高試管嬰兒成功率。
據(jù)統(tǒng)計我國某生殖中心2017年新鮮周期統(tǒng)計顯示:第三天卵裂球胚胎移植2041周期,臨床妊娠率為62.4%;第五天囊胚移植1366周期,妊娠率為72.5%。囊胚移植的臨床妊娠率,明顯高于第三天胚胎移植。
什么是囊胚?什么是養(yǎng)囊?
取卵之后,卵子送到胚胎實驗室授精、進(jìn)行胚胎培育,到第3天的胚胎稱為卵裂球胚胎,如果再養(yǎng)2天,就是囊胚了,這個胚胎培育的過程叫養(yǎng)囊。
囊胚由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。第五天囊胚含上百個細(xì)胞,且出現(xiàn)極化,細(xì)胞聚集在胚胎一側(cè)。
個體較大的細(xì)胞,稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán),將來發(fā)育成胎兒的各種組織;而沿透明帶內(nèi)壁擴(kuò)展和排列的,個體較小的細(xì)胞,稱為滋養(yǎng)層細(xì)胞,它們將來發(fā)育成胚膜和胎盤。
囊胚移植有什么優(yōu)點?
囊胚移植更符合人體的自然生理情況
自然受孕時,精子、卵子結(jié)合后第4天,開始從輸卵管向子宮移動。
囊胚移植是在胚胎發(fā)育的第5天植入,相當(dāng)于給子宮提供一個趨近于自然狀態(tài)的“準(zhǔn)備時間”,那時候子宮提供了一個富有營養(yǎng)的內(nèi)膜,所以囊胚移植著床機(jī)會更高。
能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”
第3天形態(tài)學(xué)評分高、看起來還算“優(yōu)秀”的卵裂期胚胎,其實有不少是染色體異常或嵌合型的胚胎。
對染色體異常的胚胎,子宮會拒絕它們著床,這些胚胎80%-90%的概率會種植失敗。
囊胚培養(yǎng)對這些胚胎是一個初步篩選過程。當(dāng)然,囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“不優(yōu)秀”的胚胎混進(jìn)來,但至少可以“優(yōu)勝劣汰”掉一些。
俄羅斯第三代試管嬰兒優(yōu)中選優(yōu)
第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
取樣不影響胚胎發(fā)育。對胚胎的46條染色體進(jìn)行全面篩查,從而挑選出染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的胚胎移植,運用此項檢測,可以提高臨床妊娠率,降低早期流產(chǎn)風(fēng)險,降低出生缺陷,極大程度的保證優(yōu)生優(yōu)育。
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