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人工授精后的第12天,她的宮腔懷了一罐膿!

2020-05-17

聽(tīng)到領(lǐng)導(dǎo)召喚,我飛一般的沖過(guò)去聆聽(tīng)教誨。

“沒(méi)有給患者宣教治療周期不能同房嗎?腦子里一定要有預(yù)防感染這根弦。。。。。。”布拉布拉,進(jìn)去就被批的一頭霧水。

聽(tīng)了半天,終于鬧明白咋回事了!

這是我負(fù)責(zé)的一對(duì)人工授精技術(shù)助孕的夫妻。12天前,二人行人工授精。2天后才該測(cè)妊娠,卻提前捂著肚子來(lái)了!

測(cè)了早孕試紙一條杠。行婦科檢查一看,陰道內(nèi)膿性分泌物,宮頸外口可見(jiàn)膿性分泌物流出。查體宮體壓痛。

原來(lái),患者夫妻倆未嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁止性生活,當(dāng)周期多次同房,導(dǎo)致宮腔感染!寶寶沒(méi)懷上,懷了一罐膿!

但是我很冤枉的翻開(kāi)病歷本給領(lǐng)導(dǎo)看,我清清楚楚的多次交代并寫(xiě)下:當(dāng)周期禁止性生活!

我們來(lái)說(shuō)說(shuō)人工授精周期到底要不要同房那些事兒!

而之所以選擇同房,有的夫妻是這么說(shuō)的:“人工授精后再同房,增加精子數(shù)量,可以增加懷孕的幾率?!?/SPAN>

事實(shí)上:目前常規(guī)實(shí)施的是宮腔內(nèi)人工授精,通過(guò)將經(jīng)過(guò)洗滌分離處理的精子懸液直接打到女性宮腔,進(jìn)而幫助懷孕。包含前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)在10x106以上。

而正常情況下,經(jīng)同房后射入女性陰道的男性精液,大約為2-6毫升,其中包含5%的精子,密度為每毫升0.6-1.5億,同房后精子經(jīng)過(guò)陰道、宮頸的層層篩選過(guò)濾,最后游走到宮腔和輸卵管的數(shù)目大大減少,相較人工授精注射入宮腔的精子,數(shù)量顯著下降。

借由同房增加精子數(shù)量,提高受孕,其作用可以忽略不計(jì)。

也有的夫妻是這么說(shuō)的:“也不能常年不讓過(guò)正常的夫妻生活呀!(好吧,這多半是夫妻里的男士說(shuō)的)”

這話咋聽(tīng)很有理!但仔細(xì)一想,卻禁不起推敲。患者來(lái)到生殖門(mén)診的目,是為了求得醫(yī)療幫助,進(jìn)行助孕操作,希望早日懷孕。醫(yī)療操作是有風(fēng)險(xiǎn)和要求的。

一般情況下,正常的夫妻生活,由于女性陰道陰道的微生態(tài)自凈作用,以及宮頸粘液的功能,保護(hù)女性免于婦科炎癥的滋擾。

宮腔內(nèi)人工授精雖是一種進(jìn)入宮腔的操作,但操作前,對(duì)陰道和宮頸進(jìn)行了充分的沖洗擦拭。注射入女性體內(nèi)的精子懸液,是在具有嚴(yán)格環(huán)境要求的實(shí)驗(yàn)室里、嚴(yán)格無(wú)菌處理的,很少發(fā)生感染,盡可能保護(hù)人工授精患者的健康。

但是人工授精后再同房,卻會(huì)大大增加盆腔感染的機(jī)會(huì)

性生活可導(dǎo)致外源性細(xì)菌等致病微生物進(jìn)入女性生殖道。而剛剛經(jīng)過(guò)人工授精手術(shù)的陰道,其正常微生態(tài)環(huán)境還未重新建立,宮頸粘液栓脫落,無(wú)法對(duì)精液進(jìn)行篩選。導(dǎo)致感染源長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入女性體內(nèi)。輕者導(dǎo)致陰道炎,重者導(dǎo)致宮腔感染積膿,更有甚者發(fā)生盆腹腔感染。

而盆腔炎癥本身就是不孕的危險(xiǎn)因素。這無(wú)異于給焦急助孕的患者雪上加霜。

此外,同房過(guò)程中,容易引起子宮收縮,可能會(huì)影響胚胎著床,降低妊娠率。

因此,希望通過(guò)人工授精后同房,提高精子數(shù)量,提高受孕率,對(duì)備孕夫妻來(lái)說(shuō),實(shí)在是杯水車(chē)薪。

這一車(chē)“薪”,除了男士的體力消耗,更重要的是妻子遭受生殖道感染的身體損傷,而受孕率并未得到提高,甚至下降,得不償失,非明智之舉也。

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