在俄羅斯試管嬰兒的過程中，胚胎質(zhì)量的好壞，是影響移植成功率以及未來寶寶健康與否的重要影響因素，也是每一位父母都非常關(guān)心的點。一般來說試管嬰兒中對胚胎等級的評定根據(jù)胚胎的發(fā)育時間有兩種評定標準。

囊胚，即囊胚期胚胎(Blastocyst)，是精卵結(jié)合受精后，發(fā)育至第5-6天(D5-D6)的胚胎。90%以上的受精卵都可以發(fā)育到第三天的卵裂胚階段，但其中只有約30-60%能夠繼續(xù)發(fā)育到第五六天的囊胚階段。從第3天發(fā)育到第5天，是一個里程碑階段。囊胚是胚胎發(fā)育的一個階段性產(chǎn)物，是目前人類胚胎體外發(fā)育所能到達的最高階段。囊胚較卵裂期胚胎有更高的種植率、妊娠率和更低的流產(chǎn)率。

胚胎的評級看起來有些復雜，數(shù)字和字母的組合都代表什么含義？哪一級的胚胎質(zhì)量更好？哪一級的胚胎更適合移植？
胚胎培養(yǎng)的過程：
Day 1：受精后第一日，觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；
Day 2：觀察受精卵發(fā)育為幾個細胞（4細胞最佳）、是否有碎片（無碎片較好）、是否對稱（對稱較好）。
Day 3：同第二天，觀察受精卵發(fā)育為幾個細胞（8-10細胞最佳）。
Day 4：融合期，桑椹胚階段。
Day 5：發(fā)育成上百個細胞，囊胚階段。
胚胎分裂發(fā)育速度過快或者過慢，種植率通常都會比較低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚階段，這樣的胚胎沒有第5天的囊胚發(fā)育潛力大。
一般來說，第四天的桑椹胚比較難評級，所以，一般選取第三天、第五天的胚胎進行評級。
（D3）胚胎的評級
D3胚胎就是第三天的胚胎，評價第三天胚胎的標準主要給予三點：胚胎中的細胞數(shù)、胚胎的碎片化程度、胚胎的對稱性。
細胞數(shù)：第三天的胚胎細胞數(shù)在4-8個之間，原則上細胞數(shù)越多越好。低于6，移植很難成功。
碎片率：碎片化與胚胎整體質(zhì)量息息相關(guān)，碎片越低代表胚胎質(zhì)量越好。碎片率從低到高分成1、2、3、4四個等級，原則上1級、2級最好。
對稱性：主要評估胚胎中各個細胞發(fā)育是否大小一致，分布對稱。對稱性從高到低分成G（good）、F(fair)、P（poor）三個等級（國內(nèi)也有叫1、2、3的），原則上G和F才適合移植。
國內(nèi)有些醫(yī)院會給出11-8，22-6這樣的數(shù)字，這里面的第一個數(shù)字代表碎片率，第二個數(shù)字代表對稱性，第三個代表細胞數(shù)。前兩個最好小于2，第三個至少大于3。
（D5）囊胚的評級
D5胚胎就是第五天的胚胎，俗稱囊胚，評價囊胚的標準主要看三點：胚胎囊胚腔分級、胚胎的內(nèi)細胞團分級、胚胎的滋養(yǎng)層細胞分級。
囊胚腔分級：囊胚腔越大，評分越高，胚胎發(fā)育狀況越好。等級從1到6，越高越好。原則上至少要大于3.
內(nèi)細胞團分級：內(nèi)細胞團未來會發(fā)育成胎兒，按照高中低分成ABC三個等級，原則上Ｂ級以上最好。
滋養(yǎng)層細胞分級：滋養(yǎng)層細胞未來會發(fā)育成胎盤，按照高中低分成ABC三個等級，原則上Ｂ級以上最好。
囊胚的評分在世界范圍都差不多，一般以囊胚腔等級＋內(nèi)細胞團等級＋外滋養(yǎng)層細胞等級組成如３AA，意思就是囊胚腔三級，內(nèi)細胞團是A級的，外滋養(yǎng)層細胞是A級的，這個就是非常好的胚胎了。

在這個評價中，是從囊胚腔的擴張狀態(tài)、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進行評估。根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞分為A、B、C三個等級，A級：細胞數(shù)目多，排列緊密;B級：細胞數(shù)目偏少，排列松散;C級：細胞數(shù)目很少。

囊胚按照細胞的密度和分裂程度分為1級到6級，6級為最佳。不過在實際中，因為5、6級胚胎部分細胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實際操作中反而不如4級的囊胚好。

比起3天的胚胎，囊胚（培育5天）由于結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力極強、著床面積大且更符合子宮生理狀態(tài)，著床率、試管成功率更高。