乙型肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥，具有傳染性。目前全國(guó)乙肝病毒攜帶者超過9600萬，乙肝相關(guān)肝病患者超過3000萬，孕婦攜帶者占5-10%。乙肝患者常伴肝功能損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。

試管嬰兒之前，常規(guī)需要查“輸血前八項(xiàng)”，包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗體測(cè)定。

那么如果乙肝檢查為陽性，對(duì)做試管嬰兒有什么影響嗎？乙肝患者能不能做試管呢？

一般來說，對(duì)于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性乙肝患者，不建議立即生育或輔助生育，應(yīng)當(dāng)先積極治療，待病情穩(wěn)定后再試孕。

試管嬰兒促排卵治療，需要使用大量促排卵藥物，這都需要通過肝臟來代謝。同時(shí)體內(nèi)雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來代謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對(duì)卵子成熟度的判斷，進(jìn)而影響促排卵過程。

取卵手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)，但仍是有創(chuàng)的。如果乙肝患者肝功能嚴(yán)重受損，則可能出現(xiàn)凝血功能異常，發(fā)生腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加；術(shù)中藥物代謝異常，將加重肝臟負(fù)擔(dān)、出現(xiàn)代謝毒性物質(zhì)堆積，損傷其他臟器。

絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒低復(fù)制狀態(tài)下可以結(jié)婚并考慮生育問題，對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。理論上，病毒處于活動(dòng)復(fù)制期的患者孕期及產(chǎn)程中均存在垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。而一旦新生兒感染，將是終身攜帶和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。

將病毒滴度控制在正常水平，對(duì)肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護(hù)，同時(shí)也將大大降低乙肝的傳染性。這是對(duì)患者本人的保護(hù)，也是對(duì)醫(yī)生和其他患者的保護(hù)。

基于目前的研究結(jié)果，對(duì)于乙肝患者和攜帶者的不孕不育夫婦建議：

1.處于乙肝病毒復(fù)制期或肝功能受損期，暫時(shí)不宜考慮助孕治療，尤其試管嬰兒治療;疑似慢性活動(dòng)性肝炎的不孕不育夫婦，應(yīng)在傳染科就診并充分咨詢，必要時(shí)經(jīng)過治療待病情平穩(wěn)后，方可考慮試管嬰兒治療;

2.肝功能不正常的乙肝攜帶者和患者，孕期須監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，并做好分娩之前的保護(hù)性免疫球蛋白的接種;出生后盡量避免母乳喂養(yǎng)。

3.乙肝病毒攜帶者，輔助生育治療前進(jìn)行乙肝病毒及肝腎功能等相關(guān)檢查;如無異常，可行試管嬰兒治療，不必恐慌。