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試管嬰兒保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷嗎,試管嬰兒保險(xiǎn)怎么買

2021-12-23

試管嬰兒是可以上保險(xiǎn)的,有很多專門為試管嬰兒設(shè)定的保險(xiǎn),適合所有想做試管嬰兒的家庭,可以保障懷孕,想要了解更多建議去保險(xiǎn)公司進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。那么,試管嬰兒能上保險(xiǎn)么?

試管嬰兒能上保險(xiǎn)么?

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測(cè),不孕不育癥將被列入21世紀(jì)人類三大疾病之一,僅次于腫瘤和心腦血管疾病。我國(guó)不孕不育率已從20年前的2.5%-3%攀升到了12.5%-15%左右,2016年患者人數(shù)已超5000萬(wàn),且呈現(xiàn)出不斷攀升與年輕化的趨勢(shì)。

目前,不孕不育以及輔助生殖治療尚未歸進(jìn)國(guó)家醫(yī)保范疇,接受治療的患者時(shí)常面臨自己到底需要經(jīng)歷幾次胚胎移植、到底需要多少費(fèi)用的困擾?!白T性嚬軏雰罕kU(xiǎn)”是專為有進(jìn)行試管嬰兒治療需求的不孕不育患者,所提供的一款費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)產(chǎn)品,保障范圍是一年內(nèi)完成3次及以上的胚胎移植,均沒(méi)有成功懷孕者,可發(fā)起理賠,理賠上限為20萬(wàn)元。

在我國(guó)內(nèi)地,試管嬰兒不是想做就能做的。首先,需要是 合法夫妻,能提供生育證明,其次,還要符合 手術(shù)指征,目前試管嬰兒手術(shù)技術(shù),已經(jīng)發(fā)展到第三代。但并不是第三代就比第一代好,而是適用于不同情況。

“試管嬰兒”是現(xiàn)代一種常見的治愈不孕不育癥的方法,它可以幫助那些想要小孩的夫妻孕育出自己愛情的結(jié)晶,那么“試管嬰兒”的成功率和費(fèi)用應(yīng)該是準(zhǔn)備接受治療的人們所關(guān)注的問(wèn)題。從“試管嬰兒”誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展?!霸嚬堋眿雰旱某晒β试谑澜绶秶鷥?nèi)逐漸提高,從原來(lái)的20%~25%左右已經(jīng)提高到50%~60%甚至更高的水平?!霸嚬軏雰骸辟M(fèi)用較高,但并不在醫(yī)保范圍內(nèi),這就限制了部分夫妻選擇試管嬰兒。

一、患者投保條件

1. 20≤年齡≤35周歲的已婚備孕女性。

2. 經(jīng)過(guò)體檢確認(rèn)符合輔助生殖技術(shù)治療適應(yīng)癥。

3. 符合核保條件。AFC≥5,AMH≥1.1,F(xiàn)SH≤10,無(wú)卵巢因素(卵巢低反應(yīng)、卵巢早衰、卵巢囊腫、卵巢體積偏小、卵巢占位),無(wú)附件積液。

二、約定條件、保障時(shí)限和購(gòu)買時(shí)機(jī)

1. 約定條件:患者在指定醫(yī)院,1年內(nèi)完成3次及以上胚胎移植。

2. 保障時(shí)限:在通過(guò)投保審核后1年。若在合同期滿日被保險(xiǎn)人第3次胚胎移植已開始但未結(jié)束,對(duì)于該次胚胎移植延續(xù)至移植治療結(jié)束期間支出的合理的醫(yī)療費(fèi)用,仍按合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。但若該次胚胎移植結(jié)束后,確診為臨床妊娠陽(yáng)性,對(duì)于本次及之前已完成的胚胎移植治療均不承擔(dān)賠償責(zé)任。

3. 購(gòu)買時(shí)機(jī):進(jìn)周期促排卵前;胚胎復(fù)蘇移植前。

三、胚胎移植后結(jié)局認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)期間內(nèi),任意一次胚胎移植后的6周內(nèi),在指定醫(yī)院檢查。

四、保險(xiǎn)終止,理賠范圍和理賠申請(qǐng)

1. 保險(xiǎn)終止:任何一次胚胎移植臨床妊娠陽(yáng)性,保險(xiǎn)終止。

2. 理賠范圍:賠付上限22萬(wàn)人民幣,22萬(wàn)以內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。

(1)保險(xiǎn)承保的合理醫(yī)療費(fèi)用

在指定生殖中心發(fā)生的試管嬰兒治療費(fèi)用:

掛號(hào)費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)用、治療費(fèi)、胚胎受精及培養(yǎng)費(fèi)、輔助孵化、囊胚培養(yǎng)、胚胎冷凍費(fèi)、胚胎復(fù)蘇費(fèi)、取卵及移植等手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等。

(2)哪些情形不在保險(xiǎn)理賠范圍

① 首次垂體降調(diào)節(jié)或促排卵前完善各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)的體檢費(fèi)用。

② 保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人未完成保險(xiǎn)合同約定次數(shù)的試管嬰兒胚胎移植。

③ 被保險(xiǎn)人在非指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管嬰兒治療所支出的醫(yī)療費(fèi)用。

④ 中醫(yī)中藥治療、保健品、心理咨詢、心理治療,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。

⑤ 非治療性的康復(fù)療法、療養(yǎng)、靜養(yǎng)費(fèi)用。

⑥ 被保險(xiǎn)人發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)。

⑦ 試管嬰兒治療過(guò)程中出現(xiàn)的卵巢過(guò)度刺激綜合征、感染、出血、宮外孕等意外狀況所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

⑧ 由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用。

⑨ 未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,使用未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物。

⑩ 供精和/或供卵發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。

⑩ 胚胎植入前遺傳學(xué)篩查和胚胎植入前遺傳學(xué)診斷發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。

試管嬰兒保險(xiǎn)如何購(gòu)買?

試管嬰兒保險(xiǎn)是專門為“體外受精和胚胎移植”設(shè)計(jì)的專業(yè)險(xiǎn)種,承?;颊咴谝?guī)定時(shí)間內(nèi)妊娠失敗,則被保險(xiǎn)人發(fā)生的輔助生殖技術(shù)臨床生殖費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單載明的金額予以賠償。

對(duì)于生殖功能異常的女性來(lái)說(shuō),通常只能選擇體外受精懷孕,而體外受精是沒(méi)有任何保險(xiǎn)的,因?yàn)轶w外受精在出生前不能購(gòu)買任何保險(xiǎn),只有在嬰兒出生后才能購(gòu)買常規(guī)保險(xiǎn)。因此,即將接受體外受精的婦女不需要購(gòu)買保險(xiǎn),而是順其自然進(jìn)行試管嬰兒即可。胚胎移植醫(yī)療保險(xiǎn)是為拒絕接受體外受精治療的不孕夫婦提供的共同保險(xiǎn)公共服務(wù)。公共服務(wù)部門通過(guò)確?;颊吆头驄D獲得機(jī)票、醫(yī)療和可能的并發(fā)癥,將體外受精醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)降低到低于,從而解決了懷孕問(wèn)題。

到2018年底已經(jīng)多達(dá)十幾家保險(xiǎn)公司探觸到生殖領(lǐng)域,推出各種各樣的試管嬰兒保險(xiǎn)套餐,且不說(shuō)保險(xiǎn)價(jià)格高低不同。

一、試管嬰兒保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)?

針對(duì)市場(chǎng)上多家保險(xiǎn)公司推出的試管嬰兒保險(xiǎn)項(xiàng)目,主要有以下幾方面的特點(diǎn):

目標(biāo)人群大多是35歲以下人群,對(duì)卵巢功能和卵泡數(shù)有限制,要查看具體內(nèi)分泌等檢驗(yàn)報(bào)告單、B超單等。

一年內(nèi)移植次數(shù)有限制,大多2次或者3次,均失敗后進(jìn)行理賠。

評(píng)價(jià)成功或者失敗有具體詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)每家保險(xiǎn)公司不同,但是主要參考指標(biāo)圍繞孕囊和孕周。

保費(fèi)普遍偏高,達(dá)到萬(wàn)元起投。

醫(yī)院多不參與、由第三方保險(xiǎn)公司全程負(fù)責(zé)洽談投保與理賠。

二、現(xiàn)在市場(chǎng)上的試管嬰兒保險(xiǎn)賠付類型又分為哪幾種?

保費(fèi)相對(duì)較低,萬(wàn)元左右,以報(bào)銷型賠付為主。報(bào)銷金額以實(shí)際花費(fèi)為準(zhǔn),花銷多少,賠付多少,金額最高五萬(wàn)-二十萬(wàn)不等。

保費(fèi)相對(duì)適中,一萬(wàn)-三萬(wàn)元左右,以一次性賠付為主,只要符合保險(xiǎn)理賠條款,就可一次性賠付。賠付金額在三萬(wàn)-十幾萬(wàn)不等。

保費(fèi)相對(duì)較高,三萬(wàn)-十幾萬(wàn)不等,主要是包成功的套餐。在一定時(shí)間內(nèi)包成功率,不成功成倍賠付。

三、在購(gòu)買試管嬰兒保險(xiǎn)時(shí),要注意哪些方面?

1、充分了解自己的身體狀況

每個(gè)人的身體情況不同,沒(méi)有可比性,日常的檢查也不是一成不變的。所以不能僅憑一張化驗(yàn)單或是一次檢查結(jié)果就斷定自己的身體情況。

2、考慮自身的經(jīng)濟(jì)條件

保險(xiǎn)有風(fēng)險(xiǎn),投保需謹(jǐn)慎。在我們國(guó)家,不孕不育的治療是不納入到醫(yī)保范圍,在進(jìn)行試管嬰兒治療的過(guò)程中,本身就是一筆不小的支出,如果進(jìn)行投保,家庭經(jīng)濟(jì)條件也是一個(gè)很重要的考慮因素,不能因?yàn)橥侗?,而加重家庭?fù)擔(dān)。

了解開展試管嬰兒醫(yī)院的技術(shù)水平,不同的醫(yī)院技術(shù)水平、成功率都不同。在選擇醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒治療的時(shí)候,技術(shù)水平高的醫(yī)院成功率高,失敗率低,這樣對(duì)保險(xiǎn)公司是有利的。但是患者容易擔(dān)心失敗而忽略醫(yī)院技術(shù)水平因素盲目投保。

3、考慮投保保險(xiǎn)公司的規(guī)模

規(guī)模大小不同的保險(xiǎn)公司,對(duì)于投保的服務(wù)不同,進(jìn)而理賠效率也不一樣。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)保險(xiǎn)公司眾多,要慎重選擇投保公司,建議選大不選小。

4、有條件可以向?qū)I(yè)的保險(xiǎn)人員咨詢

增加對(duì)試管嬰兒保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解,幫助自己做出正確選擇。對(duì)于年輕的患者,身體內(nèi)分泌等各方面條件都不錯(cuò),參與治療的醫(yī)院技術(shù)水平高,可以先不投保。對(duì)于身體條件不理想,家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的患者,可以嘗試投保。當(dāng)然了,任何事情都不是絕對(duì)的,都有兩面性,在大家做出選擇前,認(rèn)真思考,量力而行,不是盲目跟風(fēng)。這樣即便選擇了,無(wú)論什么樣的結(jié)果都能接受,也沒(méi)有遺憾。

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