兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員彭靜提交提案，建議適當(dāng)放開輔助生殖限制，保障單身女性生育權(quán)。全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫偉則建議，禁止單身女性冷凍卵子。兩種不同的觀點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)引起熱議，冷凍卵子這項(xiàng)重要的輔助生育技術(shù)，也再次進(jìn)入人們的關(guān)注范圍，冷凍卵子是否會(huì)對(duì)身體造成損害？什么情況下需要冷凍卵子？基于眾多疑問，封面新聞?dòng)浾邔?duì)四川省輔助生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、副研究員張小建進(jìn)行了專訪。

醫(yī)學(xué)上哪些情況需要凍卵？

專家表示，不是所有人都需要冷凍卵子，在臨床中主要有兩種情況可以采用凍卵技術(shù)。第一種是已婚不孕癥女性在接收輔助生殖技術(shù)治療過程中，由于取卵當(dāng)日，丈夫不能到場(chǎng)，或者由于各種原因不能及時(shí)提供丈夫精子，所以只能先將卵子冷凍保存起來(lái)；第二種是患有惡性腫瘤的育齡女性，為避免化療等治療措施對(duì)卵巢產(chǎn)生不可逆影響，可以先將卵子取出進(jìn)行冷凍或者直接取患者卵巢進(jìn)行卵巢組織冷凍?！暗捎谌藗儗?duì)這類信息的知曉度有限，以及腫瘤治療的時(shí)間要求與獲取卵子的時(shí)間上會(huì)有一些沖突，所以這部分人群選擇冷凍卵子的比較少?！?

凍卵需要經(jīng)過哪些流程？如何收費(fèi)？

正常情況下，女性每個(gè)月只能產(chǎn)生一個(gè)成熟卵子。在輔助生殖技術(shù)的協(xié)助下，女性取卵前需要使用促排卵藥物，使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，利用陰道超聲穿刺技術(shù)，這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子。

目前冷凍卵子的人數(shù)并不多，凍卵的費(fèi)用與胚胎冷凍費(fèi)用基本相同。根據(jù)各個(gè)機(jī)構(gòu)和冷凍卵子的數(shù)量不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有不同。一般情況下，冷凍首年約4000-5000元，主要與冷凍的數(shù)量相關(guān)，之后每月費(fèi)用約120元左右。

冷凍是否會(huì)損傷卵子質(zhì)量？

張小建表示，冷凍卵子使用到的冷凍保護(hù)劑，對(duì)細(xì)胞是有影響的，但是這種影響是非常短暫的。“在冷凍和解凍過程中，因?yàn)橐獜某厣踔琳f(shuō)37度那個(gè)溫度下，把卵子迅速降到零下196度保存，這個(gè)過程細(xì)胞一旦結(jié)晶，體積會(huì)增大，會(huì)對(duì)胚胎有一定影響，使卵子功能降低?！睆埿〗ㄕf(shuō)，值得注意的是，冷凍卵子的時(shí)長(zhǎng)不會(huì)影響卵子的質(zhì)量，理論上卵子能夠長(zhǎng)久保存。

冷凍是否會(huì)影響女性身體健康？

張小建說(shuō)，冷凍卵子需要人為使用激素，用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內(nèi)產(chǎn)生比自然生理狀態(tài)下更多的卵子。要獲得滿意的妊娠，理論上與獲得的成熟卵子數(shù)量成正比。目前通過輔助生殖技術(shù)獲得卵子數(shù)平均在10-12枚，在這個(gè)獲卵數(shù)的情況下，能夠達(dá)到累計(jì)妊娠率75%-80%。如果是正常取卵，至少需要一年以上的時(shí)間，也就是說(shuō)要經(jīng)歷約12次的陰道穿刺手術(shù)。采用促排卵藥物的話，則要面臨持續(xù)用藥、打針，以及至少一次的穿刺取卵過程。

“整體來(lái)說(shuō)，促排卵的藥物是安全的，但是因?yàn)楫吘故窃谝粋€(gè)超大劑量的基礎(chǔ)上使用，難免還是會(huì)帶來(lái)一些負(fù)面的影響，比如說(shuō)一些過度刺激綜合癥，當(dāng)然在輔助生殖過程中，它的發(fā)生率是比較低的，大概是5%甚至更低。”張小建說(shuō)，而且這些負(fù)面的影響是短期的，經(jīng)過短期治療之后不會(huì)對(duì)身體造成長(zhǎng)期影響。

輔助生殖中的胚胎冷凍與冷凍卵子有什么區(qū)別？

胚胎冷凍是將通過體外受精形成的優(yōu)質(zhì)胚胎通過冷凍保護(hù)劑的脫水處理后，置于零下196℃的液氮環(huán)境中，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間保存；卵子冷凍的原理和胚胎冷凍一樣也需要體外的脫水處理，但是，卵子是人體內(nèi)最大的細(xì)胞，對(duì)它的脫水處理更為復(fù)雜。同時(shí)，卵子對(duì)冷凍保護(hù)劑的耐受性更低。

冷凍處理后的胚胎放入液氮罐中保存

張小建說(shuō)，冷凍卵子的解凍存活率大約是80%~90%，而冷凍胚胎的存活率在95%以上，相比冷凍卵子，冷凍胚胎的成功率更大。有數(shù)據(jù)表明，女性34歲前，基本上需要冷凍10個(gè)成熟的卵子，才能夠達(dá)到75%活產(chǎn)率。

“首先應(yīng)該考慮出于什么目的而凍卵，如果只是出于延遲生育，不建議選擇凍卵。畢竟目前技術(shù)不能達(dá)到凍卵受孕100%成功，如果把凍卵比作‘后悔藥’，那么這個(gè)‘藥’很可能是無(wú)效的?！睆埿〗ㄕf(shuō)，高齡女性孕期糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率會(huì)增加，而且是否能夠成功受孕，除了卵子的質(zhì)量外，還與宮腔環(huán)境、激素水平、精子數(shù)量和質(zhì)量等多種因素有關(guān)，而對(duì)于生育男女雙方來(lái)說(shuō)，身體各器官的功能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而衰減。