美國試管嬰兒凍胚移植六大準則
冷凍胚胎是一種世界上唯一一個成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。其特點主要包括:從母體取出卵子與精子體外受精,并培養(yǎng)成為胚胎后,先放入零下196度的液態(tài)氮中冷凍保存,等下次月經(jīng)結(jié)束后,觀察子宮內(nèi)膜厚度及成熟度,視情況將胚胎解凍植入子宮。
鮮胚移植特點:從母體取出卵子與精子體外受精,并培養(yǎng)成為胚胎后,直接植入母體。
為什么在FSAC鮮胚的數(shù)據(jù)是4/10這樣的形式而凍胚的是63.4這樣的百分數(shù)形式呢?原因在于鮮胚的統(tǒng)計基數(shù)太小(做鮮胚的數(shù)量很少),4/10即為10個里面的4個,而凍胚由于統(tǒng)計基數(shù)大(數(shù)量多)所以是百分比形式。可見,鮮胚移植數(shù)量要遠低于凍胚移植數(shù)量,凍胚移植是你主要的移植方式。
1.凍胚移植會間隔至少一個月經(jīng)周期,能讓準媽媽的身體有代謝和恢復的時間,避免卵巢過度刺激,對母體更好。
2.為復雜的基因檢測留出更多的時間。如果準媽媽需要進行PGS/PGD來確定和篩選健康的胚胎,凍胚移植可以為檢驗預留出更多的時間來。
3.可以自由選擇最佳移植時間。取樣后需要將胚胎冷凍在囊胚狀態(tài),以待后續(xù)解凍移植,避免胚胎過度發(fā)育?,F(xiàn)在的玻璃化冷凍技術(shù)復蘇率已達到99%以上,所以冷凍過程對胚胎沒有影響,待最佳時機再進行移植。
4.子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高。
當準媽媽的子宮得到更好的修養(yǎng)和復原后,移植成功幾率也將會大大增加。
5.可以避免或降低卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生的風險。
準媽媽在卵巢經(jīng)過激素刺激之后,多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發(fā)產(chǎn)生OHSS(卵巢過度刺激綜合癥)。雖然通常情況較輕微,但卵巢過度刺激綜合癥會引發(fā)囊腫,刺激產(chǎn)生大量激素(黃體酮、雌激素等),給準媽媽帶來風險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。所以如果病人可能出現(xiàn)OHSS,凍胚移植就是更好的選擇。
6.促排中和促排后出現(xiàn)一些不利于胚胎移植的因素。
比如:孕酮升高。孕酮升高了,內(nèi)膜就會過早轉(zhuǎn)化為分泌期,使得移植時內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步,會減低移植的成功率。
還有宮腔出現(xiàn)積液、內(nèi)膜太薄太厚或有息肉、身體激素處于過高水平等,都影響胚胎著床,減低移植的成功率,所以不宜做鮮胚移植。
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