多囊卵巢綜合征(PCOS)的特征是月經(jīng)失調(diào)，持續(xù)排卵失調(diào)，雄激素過多，多毛癥，肥胖，不育，胰島素抵抗和雙側多囊卵巢多囊性疾病。它占無排卵性不育患者的30%-60%。

目前，克羅米芬(CC)，來曲唑(LE)和促性腺激素(Gn)是多囊卵巢綜合征患者使用的主要排卵藥物。其中，CC和LE是排卵治療的一線藥物，主要優(yōu)點包括價格便宜，易于使用，使用安全，副作用小等，多卵泡發(fā)育的發(fā)生率也較低。但是，有些患者可能出現(xiàn)克羅米芬及來曲唑方案治療失敗。這時候就需要選擇其他促排計劃。

促性腺激素方案(Gn)是誘導多囊卵巢綜合征排卵的二線藥物，其累積排卵誘導作用優(yōu)于CC方案。原理是通過稍微增加卵泡刺激素(FSH)的閾值來增加卵泡刺激素(FSH)的水平，以開始卵泡的生長并維持卵泡的發(fā)育，從而獲得有效的卵泡發(fā)育。然而，由于多囊卵巢患者的內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢對外源性Gn的敏感性增加，使得難以控制卵巢反應。簡而言之，當使用低劑量的Gn時，卵泡發(fā)育停滯。一旦增加劑量，敏感的卵巢可能立即募集多個卵泡。這導致多卵泡的形成，甚至導致卵巢過度刺激綜合癥和多胎妊娠。此外，過高的LH水平可能導致卵細胞質(zhì)量下降和卵泡不成熟。

因此，當多囊卵巢綜合征患者有多個卵泡發(fā)育和不成熟卵泡時，我們必須首先了解這種現(xiàn)象與該疾病獨特的內(nèi)分泌水平和卵巢反應性有關。在患有多囊卵巢綜合征的患者中，卵巢對外源性Gn的敏感性增加，并且常常并發(fā)高胰島素血癥，肥胖癥和高LH水平，從而難以得出最合適的排卵誘導程序。但是，每個周期的初始卵巢反應和卵泡發(fā)育對于下一周期的藥物調(diào)整具有重要的指導意義。

此外，研究表明，一些輔助治療措施也有利于促排治療妊娠率的提高，例如減肥，降低LH和雄激素(T)水平，減輕胰島素抵抗等，這些輔助治療措施也可以大大改善多囊卵巢綜合癥體征患者體內(nèi)內(nèi)分泌水平紊亂，增加成功排卵治療的可能性。

因此，多囊卵巢綜合征患者在遇到多個卵泡發(fā)育和未成熟卵泡時不應灰心。每一次促排周期的表現(xiàn)，不管成功或是失敗，都會為我們找到最適宜的促排方案提供有力的支持，此外控制體重，降低LH水平，糾正胰島素抵抗等輔助治療措施外也可以幫助我們成功懷孕。