宮頸成熟度檢查時(shí)間
宮頸成熟度檢查時(shí)間是指什么
宮頸成熟度檢查時(shí)間是指應(yīng)該在何時(shí)進(jìn)行宮頸成熟度檢查最好,這個(gè)時(shí)間是準(zhǔn)媽媽們必須牢記的。孕37周是必須做宮頸成熟度檢查的時(shí)間,一般來說,在孕36周以前,孕婦的宮頸測值相對比較恒定,而在孕36周以后,越是接近預(yù)產(chǎn)期,宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時(shí)會檢查一次,以預(yù)測臨產(chǎn)時(shí)間。在孕晚期產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生都會要求進(jìn)行宮頸成熟度檢查,以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn),或確定引產(chǎn)的具體時(shí)間,已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦,醫(yī)生也會進(jìn)行宮頸成熟檢查。
宮頸成熟度檢查方法
了解了宮頸成熟度的檢查時(shí)間,我們還需要知道它應(yīng)該怎么檢查。這項(xiàng)檢查是需要去醫(yī)院進(jìn)行的,醫(yī)生會幫你檢查出宮頸成熟度,并且進(jìn)行準(zhǔn)確的分析?,F(xiàn)在一般常用的宮頸成熟度檢查方法就是會陰檢查法,它需要醫(yī)生直接用手來檢查孕媽媽的外陰,大家可能會感到有些不適,這時(shí)候放松很重要,越緊張?jiān)讲焕跈z查。
具體方法是醫(yī)生先將自己的雙手和準(zhǔn)媽媽的外陰進(jìn)行消毒,然后帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴(kuò)張情況以及先露部的位置,然后確定準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn)。
會陰檢查法能夠讓醫(yī)生更為直接地判斷宮頸是否成熟,但是在檢查的時(shí)候可能會伴隨少許疼痛,甚至還有少許出血的現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們不要太過擔(dān)心。會陰檢查法比較注重醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度,所以大家一定要選擇正規(guī)醫(yī)院檢查,自己也要保持好的心態(tài)。
宮頸成熟度檢查的意義
宮頸成熟度檢查對于懷孕分娩有很大意義,由于宮頸成熟的過程有長有短,短至12小時(shí),也可長達(dá)6-8周,所以檢查它的成熟度可以更加準(zhǔn)確地判斷分娩時(shí)間,避免突然發(fā)生分娩,讓大家措手不及,甚至發(fā)生意外。
另外,足月前就發(fā)生宮頸過度成熟,是有流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)的,而已經(jīng)足月了卻不成熟,則可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長,所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應(yīng)對。需要注意的是,如果是計(jì)劃剖宮產(chǎn)的孕婦,更需要檢查宮頸成熟度來決定手術(shù)時(shí)間了,一般是在37-38周進(jìn)行或到39-41周進(jìn)行。
宮頸成熟度還是影響引產(chǎn)成功率的主要原因,不成熟的宮頸進(jìn)行引產(chǎn)是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進(jìn)行引產(chǎn),檢查宮頸成熟度可以預(yù)測引產(chǎn)到分娩的時(shí)間間隔,預(yù)測24小時(shí)內(nèi)陰道分娩的機(jī)會以及剖宮產(chǎn)的機(jī)會。
bishop宮頸成熟度評分
Bishop評分法是一種比較專業(yè)的評分方法,滿分是13分,得分越高說明試產(chǎn)的成功率越高,得分較低的話,就說明自然分娩的成功率越低。按照Bishop評分法,得分≤3分的話,則表示人工破膜均失敗,應(yīng)采用其他的方法分娩;若得分為4~6分,則成功率達(dá)到50%,可進(jìn)行促宮頸成熟;7~9分的試產(chǎn)成功率為80%,>9分的試產(chǎn)均成功。
已下是具體的評分方法:
1、宮口開大。宮口開大0cm時(shí)得0分,1~2cm時(shí)得1分,3~4cm時(shí)得2分,≥5cm時(shí)得3分。
2、宮頸管消退。當(dāng)宮頸管消退0~30%時(shí),得0分;消退達(dá)到40~50%時(shí)得1分;消退達(dá)到60~70%時(shí)得2分;消退大于80%時(shí)得3分。
3、先露位置。檢查宮頸成熟度時(shí),如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,依照表格類推。
4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時(shí),醫(yī)生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。
5、宮口位置。當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí),判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。
宮頸評分過低怎么辦
宮頸評分過低就是指宮頸評分<6分,已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期或者過了預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽這時(shí)候就需要進(jìn)行促宮頸成熟了。促宮頸成熟的藥物主要是前列腺素制劑,除了藥物的治療,還有一些方法,比如塞宮頸擴(kuò)張棒、催產(chǎn)素輸液等。
但是如果通過促宮頸成熟法還不能實(shí)現(xiàn)引產(chǎn),而且短期內(nèi)又無陰道分娩可能的話,那么就應(yīng)迅速選用剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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