宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低是怎么回事

宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低就意味著宮頸還不成熟，宮頸口還不能完全打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行生產(chǎn)。一般而言，如果宮頸成熟度評(píng)分小于6時(shí)，就應(yīng)該人工干預(yù)，幫助宮頸成熟。

導(dǎo)致宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低的原因有很多，下面我們來(lái)根據(jù)Bishop宮頸成熟度評(píng)分法的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行一一分析。

1、宮口開(kāi)大

工口開(kāi)大也就是子宮頸口擴(kuò)張程度，當(dāng)宮口開(kāi)大的程度不足以容易足月的抬頭通過(guò)時(shí)，就意味著宮頸還不夠成熟，不能進(jìn)行生產(chǎn)或者是需要采取其他方式進(jìn)行分娩。

2、宮頸管消退

這與生產(chǎn)時(shí)間有關(guān)，一般情況下，第一次進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦是宮頸管先消失，而后宮口再進(jìn)行擴(kuò)張。但是如果產(chǎn)婦的宮頸管比較長(zhǎng)的話，就會(huì)延長(zhǎng)生產(chǎn)時(shí)間，導(dǎo)致生產(chǎn)無(wú)法順利進(jìn)行。因此宮頸管的長(zhǎng)短也是影響宮頸成熟度評(píng)分的一個(gè)重要因素。

3、先露位置

胎先露指的是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎先露下降程度是根據(jù)坐骨棘水平判斷，坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點(diǎn)高低的標(biāo)志。當(dāng)先露位置達(dá)不到要求時(shí)，也就無(wú)法保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行了。

4、宮頸硬度

宮頸過(guò)硬時(shí)，就表示還不成熟，不利于自然分娩，自然宮頸成熟度評(píng)分也就會(huì)低了。

5、宮口位置

宮口位置與子宮變位的類型有著十分密切的關(guān)系，宮口位置若是朝前，就意味著可以進(jìn)行自然分娩，反之則會(huì)出現(xiàn)宮頸成熟度評(píng)分低的情況。

宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低能順產(chǎn)嗎

一般說(shuō)來(lái)，宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低，進(jìn)行順產(chǎn)的話是有一定困難的，很有可能造成難產(chǎn)或是生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，一般是不建議順產(chǎn)。

當(dāng)然了，對(duì)于臨產(chǎn)而宮頸還不成熟的產(chǎn)婦，是可以通過(guò)人工干預(yù)的方法進(jìn)行治療的，幫助宮頸成熟并得以順利自然分娩。

對(duì)于接近預(yù)產(chǎn)期或者是過(guò)了預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽，宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低而又不想進(jìn)行剖腹產(chǎn)的，醫(yī)生會(huì)通過(guò)用前列腺素制劑促宮頸成熟，還有一些其他的方法如塞宮頸擴(kuò)張棒、催產(chǎn)素輸液等。

需要注意的是，如果通過(guò)促宮頸成熟法未能成功實(shí)現(xiàn)引產(chǎn)，又不能消除危險(xiǎn)因素，短期內(nèi)又無(wú)陰道分娩可能，或病情危重，還是應(yīng)迅速選用剖宮產(chǎn)終止妊娠。

宮頸成熟度評(píng)分過(guò)低怎么辦

可采用促進(jìn)宮頸成熟的方法令宮頸成熟起來(lái)。理想的促宮縮成熟方法應(yīng)與自然的宮頸成熟過(guò)程類似，既不引起宮縮，又不影響子宮血流量，對(duì)母體健康無(wú)影響，也不影響處于高危狀態(tài)下的胎兒。

目前是沒(méi)有理想的促宮頸成熟方法，但較常用的有:

1、天然雌激索。如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制劑，不主張用己烯雌酚。雌激素的前身物質(zhì)為硫酸去氫表雄酮，不僅可以促宮須成熟，還可以增加前列腺素受體或激活宮甄膠原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖lOml內(nèi)靜脈注射，從孕38周開(kāi)始，每周2次。

2、靜滴低濃度的催產(chǎn)素。催產(chǎn)素能有效刺激子宮內(nèi)膜伴放前列腺素。臨產(chǎn)時(shí)子宮肌層及蛻膜所含催產(chǎn)素受體數(shù)目達(dá)峰值，隨受體的形成，催產(chǎn)素作用可加強(qiáng)，而不需要血漿內(nèi)有高濃度的催產(chǎn)素。

3、刺激乳頭、乳暈。能反射地引起下丘腦一垂體分泌催產(chǎn)素，激起子宮的收縮。可以使用濕毛巾輕輕按摩乳頭及乳暈，每日3次，每次1小時(shí)，共3日。

4、提純豬松弛索，是一種多膚激素，松弛素凝膠可放入陰道內(nèi)。

5、機(jī)械性方法.如宮頸內(nèi)小水囊、海藻棒芍一，但有作用慢、容易感染等缺點(diǎn)。

關(guān)于促宮頸成熟的方法還有很多，應(yīng)該很據(jù)孕婦的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)拇賹m頸成熟的方法。

宮頸成熟度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

如今臨床上多采用Bishop評(píng)分法來(lái)判斷宮頸成熟度，滿分值為13分。得分越高，則表示可自然分娩的幾率越高，反之則需要采用其他方式進(jìn)行分娩。

Bishop評(píng)分法的指標(biāo)主要有宮口開(kāi)大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。

1、宮口開(kāi)大

宮口開(kāi)大0cm時(shí)得0分，1-2cm時(shí)得1分，3-4cm時(shí)得2分，≥5cm時(shí)得3分。分?jǐn)?shù)越高表示子宮頸外口可擴(kuò)張的程度越高，可自然分娩的概率也更高。

2、宮頸管消退

在生產(chǎn)過(guò)程中，一些產(chǎn)婦是宮頸管先消失后宮口擴(kuò)張，有的產(chǎn)婦是二者同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)宮頸管消退0-30%時(shí)，得0分；消退達(dá)到40-50%時(shí)得1分；消退達(dá)到60-70%時(shí)得2分；消退大于80%時(shí)得3分。

3、先露位置

檢查宮頸成熟度時(shí)，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0。也就是說(shuō)，先露下降的位置必須要達(dá)到生產(chǎn)所需的要求，才可進(jìn)行自然分娩。

4、宮頸硬度

這項(xiàng)醫(yī)生可通過(guò)觸感判斷，宮頸過(guò)硬得0分，居中得1分，硬度較軟時(shí)得兩分。分?jǐn)?shù)越高，意味著宮頸發(fā)育越成熟。

5、宮口位置

當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí)，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。這也意味著宮口位置越是朝前，越有利于自然分娩。