宮頸成熟度檢查時間

宮頸成熟度檢查時間是指應(yīng)該在何時進行宮頸成熟度檢查最好，這個時間是準媽媽們必須牢記的。孕37周是必須做宮頸成熟度檢查的時間，一般來說，在孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，而在孕36周以后，越是接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時會檢查一次，以預(yù)測臨產(chǎn)時間。在孕晚期產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生都會要求進行宮頸成熟度檢查，以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn)，或確定引產(chǎn)的具體時間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會進行宮頸成熟檢查。

檢查宮頸成熟度的作用

宮頸成熟度檢查的重要性一再被強調(diào)，到底它有哪些具體的作用呢？首先，由于宮頸成熟的過程有長有短，短至12小時，也可長達6-8周，所以檢查它的成熟度可以更加準確地判斷分娩時間，避免突然發(fā)生分娩，讓大家措手不及，甚至發(fā)生意外。

其次，如果在足月前就發(fā)生宮頸過度成熟，是有流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險的，而已經(jīng)足月了卻不成熟，則可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長，所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應(yīng)對。需要注意的是，如果是計劃剖宮產(chǎn)的孕婦，更需要檢查宮頸成熟度來決定手術(shù)時間了，一般是在37-38周進行或到39-41周進行。

同時，宮頸成熟度還是影響引產(chǎn)成功率的主要原因，不成熟的宮頸進行引產(chǎn)是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進行引產(chǎn)，檢查宮頸成熟度可以預(yù)測引產(chǎn)到分娩的時間間隔，預(yù)測24小時內(nèi)陰道分娩的機會以及剖宮產(chǎn)的機會。

宮頸成熟度是什么

宮頸成熟度是指分娩前宮頸變軟、縮短、消失及擴張的程度，這是判斷分娩時機的重要因素。正常分娩時，宮頸應(yīng)該是成熟的狀態(tài)，這樣更利于分娩，所以一般到了孕37周左右，孕媽媽們就要進行宮頸成熟度的檢查，以預(yù)測出分娩的時間。

目前醫(yī)學上普遍采用Bishop宮頸成熟度評分法評估，滿分值為13分，得分越高，試產(chǎn)成功率越高，得分越低，則反之。如果宮頸評分<6分，則應(yīng)進行促宮頸成熟的措施，以便分娩能夠正常進行。

宮頸成熟度評分過低

宮頸成熟度評分過低就意味著宮頸還不成熟，宮頸口還不能完全打開，無法進行生產(chǎn)。一般而言，如果宮頸成熟度評分小于6時，就應(yīng)該人工干預(yù)，幫助宮頸成熟。

導(dǎo)致宮頸成熟度評分過低的原因有很多，下面我們來根據(jù)Bishop宮頸成熟度評分法的指標來進行一一分析。

1、宮口開大

工口開大也就是子宮頸口擴張程度，當宮口開大的程度不足以容易足月的抬頭通過時，就意味著宮頸還不夠成熟，不能進行生產(chǎn)或者是需要采取其他方式進行分娩。

2、宮頸管消退

這與生產(chǎn)時間有關(guān)，一般情況下，第一次進行生產(chǎn)的產(chǎn)婦是宮頸管先消失，而后宮口再進行擴張。但是如果產(chǎn)婦的宮頸管比較長的話，就會延長生產(chǎn)時間，導(dǎo)致生產(chǎn)無法順利進行。因此宮頸管的長短也是影響宮頸成熟度評分的一個重要因素。

3、先露位置

胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎先露下降程度是根據(jù)坐骨棘水平判斷，坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標志。當先露位置達不到要求時，也就無法保證生產(chǎn)的順利進行了。

4、宮頸硬度

宮頸過硬時，就表示還不成熟，不利于自然分娩，自然宮頸成熟度評分也就會低了。

5、宮口位置

宮口位置與子宮變位的類型有著十分密切的關(guān)系，宮口位置若是朝前，就意味著可以進行自然分娩，反之則會出現(xiàn)宮頸成熟度評分低的情況。

Bishop宮頸成熟度評分標準

目前在臨床上宮頸成熟度評分仍用Bishop評分法。該評分法可以用來估計人工破膜縮短生產(chǎn)時間的效果，并預(yù)估自然生產(chǎn)成功的效率，滿分值為13分。

一般說來，檢查結(jié)果評分越高，表示自然生產(chǎn)成功的機會越高，反之這需選擇其他生產(chǎn)方法。

如果評分在4-6分，則表示自然分娩的成功率為50%，可以采取一些必要手段促成宮頸成熟；如果評分為7-9分，自然分娩的成功率則會高達80%；如果評分大于9，則表示自然分娩大多會成功。

當評分小于6又不愿意現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的，醫(yī)生會通過用前列腺素制劑促宮頸成熟，還有一些其他的方法如塞宮頸擴張棒、催產(chǎn)素輸液等。

不過通過促宮頸成熟法是有一定危險的，如果通過促宮頸成熟法無法順利生產(chǎn)，又不能消除危險因素，或情況危急時，就還是需要選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠。

宮頸成熟度怎么檢查

宮頸成熟度檢查是孕期檢查中的一項，目的在與了解孕婦是否適合自然產(chǎn)，同時也避免過期妊娠的發(fā)生。

宮頸成熟度檢查的方法主要有腹部B超和會陰檢查法，目前常用的是傳統(tǒng)的會陰檢查法，有利于醫(yī)生更直接的判斷是否宮頸成熟。

檢查時，醫(yī)生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒，并且?guī)蠠o菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置，然后確定準媽媽是否臨產(chǎn)。

宮頸成熟度檢查要看醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準媽媽的敏感度，有時會導(dǎo)致輕微出血現(xiàn)象，檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應(yīng)該注意放松自己，避免過于緊張。