卵泡是維持女性生理功能的基本單位。卵泡分泌性激素以維持女性的姿勢(shì)，性功能以及心血管和骨骼健康。

卵泡的正常生長(zhǎng)受卵巢本身，下丘腦-垂體-卵巢軸，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)雜功能的影響。

正常情況下，精子的壽命為2-3天，排卵后卵子的壽命較短，經(jīng)過(guò)15小時(shí)會(huì)逐漸老化。因此，排卵前兩天到排卵后十小時(shí)是懷孕的關(guān)鍵時(shí)間。

一、卵泡直徑> 10mm時(shí)，稱為優(yōu)勢(shì)卵泡。當(dāng)卵泡直徑> 18mm時(shí)，稱為成熟卵泡。

①卵泡最大直徑為20mm，優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑為17?24mm，體積為2.5?8.5mm3。那些直徑小于17mm的是不成熟的卵泡。

②卵泡的形狀是完整的或圓形的或橢圓形的，內(nèi)壁薄而透明，或可見(jiàn)由內(nèi)壁積云形成的金字塔形高回聲，并且易于在排卵前24至30小時(shí)顯示。還可以看到，優(yōu)勢(shì)卵泡周?chē)芈暤?主要是由排卵前卵泡膜組織水腫引起的)。

③卵泡的位置移至卵巢表面，一側(cè)沒(méi)有卵巢組織覆蓋并向外突出。

二、卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)間

月經(jīng)規(guī)則

不管月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，只要月經(jīng)周期是規(guī)律的，兩個(gè)月經(jīng)周期之間的差就不會(huì)超過(guò)7天，并且排卵日通常是在月經(jīng)前約14天。在月經(jīng)正常的女性中，黃體功能維持約14天后，黃體萎縮，功能減退和月經(jīng)來(lái)潮。因此，黃體期是固定的，卵泡期的長(zhǎng)度可能會(huì)不均勻。監(jiān)測(cè)時(shí)間：應(yīng)在排卵日前約3至5天。

月經(jīng)不調(diào)

由于無(wú)法確定卵泡期和月經(jīng)期，因此應(yīng)從月經(jīng)的第3天開(kāi)始進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，間歇或連續(xù)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，此時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。

卵泡的聲像是位于卵巢皮質(zhì)的圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，囊壁薄，內(nèi)壁光滑。在月經(jīng)的早期，在卵巢皮質(zhì)中可以看到直徑3至5毫米的多個(gè)小卵泡。隨著月經(jīng)周期的進(jìn)行，卵泡逐漸增加，形成優(yōu)勢(shì)卵泡，而其他小卵泡逐漸萎縮。前卵泡成熟，從卵巢表面逐漸突出。除了注意觀察卵泡的形狀，數(shù)量和回聲外，測(cè)量卵泡的大小對(duì)于了解生長(zhǎng)發(fā)育狀況，藥物治療的效果以及判斷卵泡的成熟度非常重要。 。

三、卵泡的監(jiān)測(cè)

通常，在顯示出最大的卵泡部分之后測(cè)量卵泡的最長(zhǎng)和橫向直徑，并且可以簡(jiǎn)單地將平均值作為卵泡大小的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。您還可以使用兩個(gè)最大的垂直截面來(lái)測(cè)量三個(gè)最大的直徑線，并計(jì)算平均值作為卵泡大小的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

四、卵泡的生長(zhǎng)

自然周期中主要卵泡的生長(zhǎng)速率約為(1-2)mm / d，排卵前卵泡的最大生長(zhǎng)速率可以達(dá)到(2-3)mm / d。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18-28 mm時(shí)，它將變成成熟的卵泡。

五、成熟卵泡的特征

①卵泡的最大直徑超過(guò)20毫米，排卵前正常卵泡的最大直徑為17至24毫米。

②卵泡形狀完整或圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而透明。

③卵泡的位置移至卵巢表面，一側(cè)沒(méi)有卵巢組織覆蓋并向外突出。如果卵泡在卵泡的測(cè)量過(guò)程中出現(xiàn)，則意味著排卵即將發(fā)生(卵泡的出現(xiàn)率是卵泡內(nèi)壁上一個(gè)小的高回聲點(diǎn)，即卵丘)。

六、排卵的判斷

1.破裂后，血液中形成的卵泡迅速破裂，并在約1至45分鐘內(nèi)從優(yōu)勢(shì)卵泡中消失，也就是說(shuō)，原始無(wú)回聲區(qū)的優(yōu)勢(shì)卵泡突然消失或變小。

2.充血可以重塑囊性血液結(jié)構(gòu)，持續(xù)約72小時(shí)，并隨著粒狀細(xì)胞或?yàn)V泡膜細(xì)胞的生長(zhǎng)而形成黃體。血液通常是未凝結(jié)的血液，少數(shù)可能是血塊。因此，超聲顯示，卵巢皮質(zhì)中的無(wú)回聲區(qū)域變?yōu)榛旌系幕芈晠^(qū)域，邊界不清晰，形狀不規(guī)則且內(nèi)壁比濾泡壁厚。

3.由于卵泡液的流出，可能會(huì)發(fā)生子宮和直腸凹陷性積液。在分泌期子宮內(nèi)膜高回聲。人體周?chē)难軘U(kuò)張，阻力降低。

七、排卵的跡象

※濾泡壁下方出現(xiàn)非常低的回波暈-濾泡壁內(nèi)部流體中出現(xiàn)了非常低的回波暈，使得濾泡壁邊界不清楚。

※卵泡壁上出現(xiàn)卵泡皺紋的張力，形狀不規(guī)則。

※卵泡膜細(xì)胞層的水腫可導(dǎo)致卵泡周?chē)幕芈暅p少。

①卵泡消失或萎縮，并可能伴有內(nèi)壁塌陷的跡象。

②在變窄的卵泡腔中有一個(gè)弱點(diǎn)回聲，其次是原始腔的擴(kuò)大，有更強(qiáng)的回聲，提示早期黃體形成。

③陶氏腔中有少量液體回聲區(qū)，占50%以上。該體征可能是卵泡破裂后卵泡液的積聚，也可能是腹膜對(duì)排卵的反應(yīng)。但是，這本身不能用作排卵的基礎(chǔ)。

排卵的間接跡象：

1.優(yōu)勢(shì)卵泡消失;

2.血液形成;

3.卵泡液-盆腔積液流出。

八、正常卵泡發(fā)育的超聲觀察

在超聲成像過(guò)程中，卵泡為圓形且無(wú)回聲，邊界清晰。從周期的第5天到第6天，卵泡直徑約為5-7mm，在第10天，卵泡直徑可達(dá)到10mm。超聲波可以清楚地顯示出來(lái)。在正常周期中，卵泡發(fā)育的速度相對(duì)恒定，大約為1?3mm/d，最高可達(dá)4mm/d，越接近排卵期，生長(zhǎng)越快，在排卵前5小時(shí)即可生長(zhǎng)7mm。

九種卵泡生長(zhǎng)有三種類(lèi)型

①速生型，卵泡直徑一天可以增加一倍。

②排卵前2?3天，每天增加2?3mm。

③它可以在排卵前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)長(zhǎng)出6-7mm。