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弓形蟲病在人體多為隱性感染 弓形蟲病如何預(yù)防要注意

2021-12-21

弓形蟲病的癥狀

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內(nèi)。在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。那么感染后會有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢?一起來看看吧!

一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時可無癥狀,其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

眼弓形蟲病多數(shù)為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復(fù)。可有玻璃體混濁。

弓形蟲病的傳播途徑

本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasma gondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源,而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主,包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。

弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài),即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形,長約4~7μm,寬約2~4μm。在終末宿主貓體內(nèi)具有全部五種形態(tài),而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊,其次是滋養(yǎng)體。

任何動物食入弓形蟲的包囊,卵囊或活體,都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動物的糞便中,常帶有卵囊??梢晕廴静菰⒛翀?、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內(nèi)常常有弓形蟲包囊和活體,直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內(nèi)常有包囊或活體,養(yǎng)狗的人不小心可能感染。

其他家畜、家禽,如:雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體內(nèi)有時帶弓形蟲包囊和活體,所以食用肉,蛋奶也可能感染。魚肉體內(nèi)有時也有弓形蟲包囊或活體,魚也是一個傳染源。另外某些吸血昆蟲,叮咬人時也可以感染。

人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女,可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒。患弓形蟲病的婦女,在懷孕期如果有血播期(即弓形體、燕形體、尖形體活動)胎兒一定被感染。

弓形蟲病會人傳人嗎

弓形蟲病是由一種弓形蟲寄生引起的感染,世界各地的弓形蟲感染非常普遍,正常人感染弓形蟲絕大多數(shù)沒有癥狀,或癥狀很輕,其病毒主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。那么當人體感染了弓形蟲病會否發(fā)生人傳人將病毒傳給至親呢?

弓形蟲病是會人傳人的,但所謂的人傳人是指感染弓形蟲病的孕婦通過胎盤而傳給胎兒。而在其它情況下均不會發(fā)生人傳人。

獲得性弓形蟲病感染主要經(jīng)口感染:食入被貓糞中感染性卵囊污染的食物和水,或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。

貓、狗等痰和唾液中的弓形蟲可通過逗玩、被舔等密切接觸、經(jīng)粘膜及損務(wù)的皮膚進入人體。實驗室工作人員和尸解受傷亦可受染。此外,尚可通過輸血及器官移植傳播。

弓形蟲病的預(yù)防

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內(nèi)。通過消化道傳染。它能破壞人體多種器官和組織,很容易侵害人體的神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦感染了弓形蟲病可以通過胎盤直接傳染給胎兒,可致胎兒畸形、先天愚和死胎等。所以我們必須做好預(yù)防降低感染機率。那么我們應(yīng)該怎樣做呢?

1、做好孕前、孕中檢查。

2、家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養(yǎng),定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。

3、低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。

4、操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

5、蔬菜在食用前要徹底清洗。

6、提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進行調(diào)查,以便制定切實可行的防治措施。

7、做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。

弓形蟲病的治療

弓形蟲病在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。當確診感染弓形蟲病必須及時接受適當?shù)闹委煛?

不同感染者其治療方法是有區(qū)別的,具體看看下面的:

1、免疫功能正常者:

根據(jù)醫(yī)生的診斷配給合適的藥物,目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。

2、免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。

3、孕婦:有孕婦專用的弓形蟲治療藥物,不可與普通弓形蟲患者共用藥物。

4、新生兒:可采用普通弓形蟲治療藥物進行治療,但用量應(yīng)較輕,具體用量由醫(yī)生配給。

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