性激素六項(xiàng)檢查，是參與試管嬰兒醫(yī)療流程的女方所必需要檢查的項(xiàng)目，檢查結(jié)果是女性生育能力的重要體現(xiàn)，很多人可能都聽到過，聽得多但不一定有了解很多。

今天，孕多多就帶領(lǐng)大家全面認(rèn)識(shí)性激素六項(xiàng)。

先來看看性激素六項(xiàng)的基礎(chǔ)信息

注：雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L 孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L

該什么時(shí)間檢查?

除了孕激素(P) 以外， 其它五項(xiàng)的抽血時(shí)間應(yīng)該是在月經(jīng)周期的第2-4天(見血算是第一天)，這時(shí)候查的結(jié)果代表一個(gè)人的基礎(chǔ)激素水平。

通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時(shí)以上， 避免激素水平因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。

睪酮(T)和泌乳素(PRL)不受月經(jīng)周期的限制， 也就是說在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之間， 抽血之前靜坐半小時(shí)以上方好。

性六項(xiàng)激素在卵巢周期中的分泌規(guī)律，你知道嗎?

雌二醇(E2)，月經(jīng)期和早卵泡期通常維持在較低的水平。在排卵前有一個(gè)高峰，黃體期則維持較長時(shí)間的平臺(tái)期， 月經(jīng)來潮則迅速下降。

孕激素(P)在排卵前始終維持低水平。排卵后黃體逐漸成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黃體達(dá)到成熟的高峰。

如果是查卵泡期孕酮含量的話，建議在月經(jīng)期間2-3天查。如果是想要確認(rèn)懷孕的話，大夫通常在月經(jīng)期讓你查的是內(nèi)分泌五項(xiàng)，而不是六項(xiàng)。因?yàn)榕怕亚皺z查孕激素沒有意義。大夫建議你在月經(jīng)的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是檢查有沒有排卵。

卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)， 它們代表卵巢的功能。這2種激素只有在排卵前1-2天突然出現(xiàn)一個(gè)高峰并維持暫短時(shí)間， 其它時(shí)間都維持在較低水平。LH 峰值通常出現(xiàn)在排卵前的24-48小時(shí)，這是我們LH試紙監(jiān)測排卵的原因。

睪酮(T)垂體泌乳素(PRL)沒有明顯的周期變化，通常在周期的任何一天檢查都是可以的。

性激素六項(xiàng)究竟該如何解讀?

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雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之間。早卵泡期(月經(jīng)期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期數(shù)值超過100pg/ml，則代表卵巢儲(chǔ)備功能較差。

E2>9pg/ml，為性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，青春期前測定可輔助判斷是否為性早熟;也可用以評估是否已臨停經(jīng)，絕經(jīng)期 E2 < 30 pg/ml;對于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

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孕激素P

非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92±0.52ng/ml，排卵前始終維持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天 。在月經(jīng)周期第22-24天測量P值，如果>3 ng/ml估計(jì)可能有排卵。

正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：

卵泡早中期： 小于1 ng/ml

晚卵泡期和圍卵泡期： 1-3 ng/ml

黃體中期： 大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。

妊娠3個(gè)月之前， P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡;

P<15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕;

P≥25 ng/ml，可基本排除宮外孕;

正常早孕6周以上的婦女，P值通常≥25 ng/ml，維持在≥30 ng/ml的水平比較適宜。

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卵泡刺激素FSH

是評估卵巢功能的良好指標(biāo)。

正常的育齡期婦女，F(xiàn)SH在4-6.8 IU/L 是最好的表現(xiàn)。

早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。

FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經(jīng)的臨界值。

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黃體生成素LH

也是評價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一。

基礎(chǔ)LH水平應(yīng)該是<10IU/L。LH在排卵前24-48小時(shí)有一個(gè)高峰，均值為52.98±24.35 IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中，維持?jǐn)?shù)小時(shí)消失，然后排卵發(fā)生。

因此如果我們在尿中用LH試紙測到陽性，那么可能24小時(shí)至48小時(shí)之間就排卵了。

除了監(jiān)測排卵的用途以外， LH和FSH測定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。

LH和FSH>40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng)，即絕經(jīng);

FSH和LH均<5IU/L，為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng)，如席漢綜合征;

血LH/FSH比值>2～3或LH>25 IU/L為多囊卵巢綜合征(PCOS)參考診斷指標(biāo)之一。

(注意LH 及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo))。

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睪酮T

睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎(chǔ)值為0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測值不高，但是有高雄的表現(xiàn)， 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等，這可能是雄激素受體比較敏感等。

血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。但是它并不是一個(gè)必須有的指標(biāo)。

高雄血征還要注意有否其它疾病， 比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

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泌乳素PRL

泌乳素呈脈沖性分泌，一般在上午9:00-10:00點(diǎn)是PRL的谷值，所以PRL需要這個(gè)時(shí)間檢測。

通常泌乳素基礎(chǔ)值為12.02±6.09ng/ml。公認(rèn)的正常范圍為5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之間)，正常的婦女應(yīng)該不超過2—30ng/ml。

激素六項(xiàng)對男性的意義

你知道嗎，激素六項(xiàng)不光只對女性生育能力有體現(xiàn)，對男性同樣有借鑒意義。

卵泡刺激素和促黃體生成素可以用來男性的生殖功能，是否存在少精、弱精、無精、性腺功能減退、睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。

陰莖不能勃起需要及時(shí)檢測泌乳素。

孕酮需要結(jié)合其它性激素?cái)?shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

雌二醇可以用于評估睪丸生精功能是否正常。

睪酮對于男性，有助于了解睪丸功能是否正常。

激素六項(xiàng)檢測(也稱性激素六項(xiàng)檢測、生殖激素六項(xiàng)檢測)，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查。由于各種試劑的來源，測定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。

同時(shí)，不同檢查項(xiàng)目之間的比值或不同檢查項(xiàng)目之間結(jié)合在一起解讀分析，會(huì)提示存在不同的異常問題或者是有可能出現(xiàn)于哪個(gè)環(huán)節(jié)的問題，因此性激素六項(xiàng)的數(shù)值很多時(shí)候單一看是沒有意義的，要互相結(jié)合一起判斷自己的內(nèi)分泌情況。