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冷凍卵子不是兒戲,也是有條件的

2020-04-16

近日,“我國(guó)單身女性不能使用冷凍卵子生育”的新聞以及女星徐靜蕾對(duì)這則新聞的回應(yīng),引發(fā)了社會(huì)對(duì)“凍卵”的關(guān)注和討論。

那么冷凍卵子技術(shù)到底發(fā)展到什么程度?又能為多少女性帶來(lái)福音?

刷新冷凍數(shù)據(jù)

“2015年中信湘雅醫(yī)院為17個(gè)人做了卵子解凍,經(jīng)過(guò)顯微受精成為胚胎,其中9人懷孕,達(dá)到50%左右的妊娠率?!比涨?,人類干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心專家在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)如是表示。

隨著這些孩子的出生,冷凍寶寶數(shù)據(jù)將再次刷新。

冷凍卵子實(shí)際上是種新技術(shù),現(xiàn)在尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),在大多數(shù)情況下該技術(shù)是安全的。

冷凍卵子即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。卵子的質(zhì)量不同,耐受冷凍的能力和它復(fù)蘇之后的能力也有差別。目前冷凍卵子能夠復(fù)蘇復(fù)活的占85%,但復(fù)蘇后不一定都能受精成為胚胎。

女性通常一個(gè)月只排一枚卵子,但在卵子發(fā)育過(guò)程中,有10到20枚卵子一起成長(zhǎng),其中除了一枚優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育到排卵,其他的都逐步退化。輔助生育技術(shù)可以用藥物促進(jìn)更多的卵子生長(zhǎng)起來(lái),以增加更多妊娠機(jī)會(huì)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),用新鮮卵子做試管嬰兒的年輕女性中,10枚卵子中有4.5枚能夠發(fā)育成為胚胎。從2011年至今,他們已經(jīng)為149位女性封存了1000多枚卵子。

冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展,謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估,以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

專家指出,醫(yī)院儲(chǔ)存千枚冷凍卵子有四大原因。

一是不孕女性在取卵當(dāng)日,男方因緊張等原因不能及時(shí)提供精子,就需要冷凍卵子以備用。

二是有等待供卵的人群。特別是有些年齡稍微大些的失獨(dú)家庭,希望有年輕人的卵子供給他們,這種情況下醫(yī)院會(huì)動(dòng)員年輕的、做試管嬰兒者貢獻(xiàn)幾個(gè)卵子給別人。卵子冷凍起來(lái),將來(lái)也可以供給有需要的人。

三是希望保留生育能力的癌癥患者。當(dāng)前腫瘤已經(jīng)年輕化,而生殖細(xì)胞對(duì)放化療治療非常敏感,癌癥患者在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。

四是受外傷或者患上惡性卵巢腫瘤者,可以在取出卵子后,把卵巢切除。在日后需要時(shí)再提供給她。

必須兼顧倫理

“三十六七歲還沒(méi)有找到結(jié)婚對(duì)象而來(lái)凍卵的,我們也會(huì)接受?!睂<彝嘎?,但約定在卵子解凍,準(zhǔn)備發(fā)育成胚胎時(shí),必須有“三證”(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證)。目前他們共為3位超過(guò)35歲的單身女性做了凍卵,但他們將來(lái)要使用冷凍卵子,就必須提供上述三證。

專家解釋,對(duì)于前述四種原因?qū)е碌睦鋬雎炎拥男枨?,?guó)家并沒(méi)有禁止,而是禁止沒(méi)有三證等不符合生育規(guī)定的人士用凍卵生育。

在專家看來(lái),主要倫理問(wèn)題在于不只要考慮男方或女方的利益,也要考慮后代的利益和他們的幸福,他們是否愿意沒(méi)有父親。有些規(guī)定立足于我們目前的國(guó)情。單親家庭背景對(duì)不少孩子心理的不利影響還是蠻大的。健全的家庭是個(gè)人幸福以及社會(huì)和諧的基礎(chǔ),包括應(yīng)該鼓勵(lì)中國(guó)人降低離婚率。

專家提醒,女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡(jiǎn)單,從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險(xiǎn)。比如,促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導(dǎo)致女性卵巢過(guò)度刺激,引發(fā)腹水、胸水,嚴(yán)重者須住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個(gè)“微創(chuàng)”的小手術(shù),這個(gè)過(guò)程也容易發(fā)生感染,也可能傷害卵巢功能。

有專家表示,目前世界上有200多個(gè)冷凍卵嬰兒,年齡都不足10歲,冷凍卵子的影響尚缺乏遠(yuǎn)期觀察。所以,在這一技術(shù)還沒(méi)有得到完全驗(yàn)證時(shí),普通人還是不要隨便嘗試。

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