研究人員稱，在50歲以上的男性吸煙者中，以及在所有其他可能表明患有癌癥的臨床特征的患者中，跨多個部位的未診斷出癌癥的風(fēng)險均高于3％閾值。

研究人員認(rèn)為，以下癥狀或體征與體重減輕同時發(fā)生的可能性均高于3％：腹部腫塊或疼痛，胸部癥狀，缺鐵性貧血，黃疸，食欲不振，淋巴結(jié)病，白蛋白水平低下，白細(xì)胞計數(shù)升高，鈣，血小板和炎性標(biāo)志物。這些臨床特征會推高患上癌癥的風(fēng)險，尤 其是在男性中。體重突然減輕的受試者，男性的患癌風(fēng)險增加3倍，在女性中則相差不大。

男性通常會出現(xiàn)：吞咽困難，咯血和非心臟性胸痛。

女性則一般出現(xiàn)：腰痛，排便習(xí)慣改變，消化不良和靜脈血栓栓塞。

一項研究報告最近發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上，參與該研究的牛津大學(xué)大學(xué)教授Paul Aveyard表示：“這項研究讓我們定義了一些關(guān)鍵的體征和癥狀，以幫助醫(yī)生更快地采取正確的行動，這應(yīng)該可以改善患者的預(yù)后?！?/span>

牛津大學(xué)納菲爾德分校初級保健健康科學(xué)系等進(jìn)行了這項研究，目的是根據(jù)患者的年齡、性別、吸煙狀況和同時發(fā)生情況來量化意外體重減輕對癌癥的預(yù)測價值臨床特征（癥狀、體征和血液檢查結(jié)果異常）。

該研究人群包括63,973名成人（≥18歲），從2000年1月1日至2012年12月31日，研究人員確定了12年內(nèi)體重意外下降（6個月內(nèi)平均體重下降5％或更多）的成年人。結(jié)果揭示了以下事實：在63，973名意外WL的成年人中，37，215名（58.2％）是女性，33，167名（51.8％）年齡在60歲以上，吸煙者有16，793名（26.3％）。在參考日期后的六個月內(nèi)，有908位（1.4％）被診斷出罹患癌癥，其中882位（97.1％）年齡在50歲以上。肺癌是最常見的（占診斷的24％），其次是大腸癌、胃食管癌和胰腺癌。

對于50歲以上的男性吸煙者，體重突然減輕的影響較大，但對于任何年齡的女性，相差不大。緊急調(diào)查的癌癥陽性預(yù)測值，均超過了美國國家衛(wèi)生與醫(yī)療保健研究院推薦的3％閾值。結(jié)果顯示：

患有意外體重減輕的男性中，有10個臨床特征與癌癥相關(guān)：包括腹痛（118%）、食欲不振（196%）、吞咽困難（246%）、咯血（326%）、非心源性胸痛（86%）、腹部腫塊（510%）、胸部癥狀（441%）、缺鐵性貧血（396%）、黃疸（467%）和淋巴結(jié)疾?。?62%）。這使得他們患癌癥的可能性增加了198%-510%！

女性中有11個臨床特征與癌癥相關(guān)：腹痛（130%）、食欲不振（157%）、背痛（62%）、排便習(xí)慣改變（254%）、消化不良（155%）、腹部腫塊（448%）、胸部癥狀（1080%）、缺鐵性貧血（270%）、黃疸（1990%）、淋巴結(jié)病（138%）和靜脈血栓栓塞（540%）。這使她們患癌癥的可能性增加了86%-1990%。

意外體重減輕的臨床特征與多個癌癥部位相關(guān)。908名罹患癌癥的受試者中，最常見的是肺癌，其次是結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤；體重突然減輕的受試者最常見的臨床特征包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。

得出的結(jié)論是，在初級保健中出現(xiàn)意想不到的體重減輕的成年人，患癌癥的風(fēng)險為2％或更低，因此不值得根據(jù)當(dāng)前的英國指南進(jìn)行調(diào)查。但是，對于年齡在50歲或50歲以上的男性吸煙者，以及同時存在臨床特征的患者，癌癥風(fēng)險值得轉(zhuǎn)診進(jìn)行侵入性檢查。