試管嬰兒技術(shù)中最為關(guān)鍵的步驟就是胚胎培育，好的胚胎會(huì)直接決定成功率的高低，試管技術(shù)培育出的胚胎也并不是所有都可以進(jìn)行移植，只有優(yōu)等級(jí)別的胚胎才可進(jìn)行。那么試管嬰兒胚胎是怎么進(jìn)行分級(jí)的？又可以分為幾級(jí)呢？

進(jìn)行試管嬰兒取卵手術(shù)后，會(huì)對(duì)精子和卵子進(jìn)行人工培育，48小時(shí)后受精卵會(huì)分裂成4至6個(gè)細(xì)胞，第三天會(huì)分裂成8-12個(gè)細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)胚胎的發(fā)育情況進(jìn)入評(píng)級(jí)。一般來(lái)說(shuō)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是按照細(xì)胞卵的大小均勻程度、透明度如何、是否有顆粒、碎片的占有率來(lái)劃分胚胎。如果細(xì)胞的大小均勻，透明度高，沒(méi)有顆粒，碎片在0-5%，這一類胚胎會(huì)被定義為最優(yōu)級(jí)別的一級(jí)胚胎，是最適合移植的。

如果細(xì)胞的大小略有不同，胞質(zhì)之間出現(xiàn)顆粒現(xiàn)象，碎片超過(guò)5%，但是在6-20%之間，會(huì)被劃分為二級(jí)胚胎，二級(jí)胚胎會(huì)略次于一級(jí)胚胎，但是也并不影響移植。如果細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片的比率在21-50%，會(huì)被評(píng)定為三級(jí)胚胎，三級(jí)胚胎應(yīng)用于移植的情況非常少，因?yàn)闀?huì)影響成功率，只有不孕不育的夫婦雙方同意移植，醫(yī)院才進(jìn)行操作，三級(jí)胚胎不能確保嬰兒的發(fā)育健康，如果進(jìn)行試管嬰兒，這一類胚胎不會(huì)被建議進(jìn)行移植。最劣等的胚胎是細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%，基本屬于被淘汰的范疇，不可用于移植。

（圖為不同級(jí)別的胚胎對(duì)比圖，從左至右分別是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)）

卵子和精子受精進(jìn)入分裂期后，很快會(huì)裂變成多個(gè)細(xì)胞，如果能夠順利進(jìn)入8-12個(gè)細(xì)胞的分裂階段，那么胚胎一般都是比較健康的，優(yōu)質(zhì)胚胎的分裂球會(huì)比較光滑、均勻、無(wú)粗糙和顆粒感。分裂球呈卵圓形，對(duì)稱，并與其他列球相連。卵裂球的核只有一個(gè)，具有明顯的結(jié)構(gòu)，不能具有兩個(gè)或結(jié)構(gòu)不清。

胚胎的培育對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求十分高，一般來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)會(huì)培育到第三天，國(guó)外其他國(guó)家一般會(huì)培育到五天。第一天被稱為受精卵，第二天進(jìn)入4細(xì)胞期，第三天進(jìn)入8細(xì)胞期，第四天進(jìn)入桑椹期 (Morula)，第五天形成囊胚(Blastocyst)。 這整個(gè)過(guò)程都需要在和母體環(huán)境相同的營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，囊胚的移植成功率要高于胚胎，因?yàn)槟遗咦兂闪艘话俣鄠€(gè)細(xì)胞，相對(duì)于只有個(gè)位數(shù)細(xì)胞的胚胎來(lái)說(shuō)，體積增加了好幾倍，活性也更高，著床面積也大了很多，更加容易妊娠成功。但是胚胎形成囊胚的這兩天對(duì)于人工培育來(lái)說(shuō)是個(gè)非常大的挑戰(zhàn)。

試管嬰兒移植術(shù)在胚胎的選擇上最好是一級(jí)囊胚的鮮胚，新鮮囊胚植入母體的存活率要高于冷凍后的囊胚，因?yàn)槟遗咴诨瘍鲞^(guò)程中會(huì)損失掉一部分的活性，不可能達(dá)到新鮮囊胚100%的狀態(tài)。國(guó)內(nèi)有的醫(yī)院在取卵手術(shù)中會(huì)造成女性腹水，這樣只能將胚胎先進(jìn)行冷凍，等到女性患者身體調(diào)整好后再進(jìn)入移植，這個(gè)過(guò)程無(wú)疑也是降低了成功率的一個(gè)重要原因。因此國(guó)外的試管嬰兒成功率高，是由多個(gè)嚴(yán)密把控的環(huán)節(jié)組成，絕不是徒有虛名。