新生兒ABO溶血癥是什么?嚴(yán)重嗎?
新生兒ABO溶血癥是什么?
ABO溶血癥是新生兒與母親血型不合一種常見的溶血癥,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發(fā)病早,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可致核黃疸。新生兒ABO溶血癥多發(fā)生在女性血型為O型,寶寶是B型或者A型。這種母子ABO血型不合并不少見,但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,而且大多癥狀較輕,其中只有一部分新生兒可能發(fā)生明顯的黃疸。
新生兒ABO溶血癥嚴(yán)重嗎?
ABO溶血癥有重度和輕度之分,輕度癥狀寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸或者貧血,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死胎或者嚴(yán)重貧血及黃疸等。大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現(xiàn),嚴(yán)重者有吃奶減少、嗜睡的表現(xiàn)。小兒還有肝、脾臟腫大的表現(xiàn)。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達(dá)到340μmol/L以上,則可能發(fā)生核黃疸,造成寶寶腦部損傷。
由此看來,新生兒ABO溶血癥是比較嚴(yán)重的病癥,家長不可大意,如果自己的孩子有溶血現(xiàn)象,不要焦慮,配合醫(yī)生對孩子積極治療,同時(shí)注意觀察寶寶的反應(yīng),如有異常需及時(shí)告知醫(yī)生。
新生兒ABO溶血癥如何檢查?
產(chǎn)前診斷是預(yù)防的最好方式,如果媽媽有不良產(chǎn)史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,應(yīng)和爸爸一起做ABO血型和Rh血型檢查,看是否有新生兒ABO溶血的可能。懷疑胎兒可能發(fā)生溶血病的孕婦應(yīng)進(jìn)行抗血型抗體測定。第一次測定一般在妊娠第4個(gè)月進(jìn)行,這可作為抗體的基礎(chǔ)水平。以后每月測定1次,妊娠7~8個(gè)月每半個(gè)月測定1次,第8個(gè)月后每周測定1次。必要時(shí)進(jìn)行羊水檢查和影像學(xué)檢查。
新生兒ABO溶血癥怎么治療?
萬一新生兒出現(xiàn)abo溶血癥,治療分為產(chǎn)前治療、產(chǎn)時(shí)治療和新生兒治療。產(chǎn)前治療的目的為糾正貧血,減輕病情。必要時(shí)可采取靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換,甚至是提前分娩。溶血寶寶產(chǎn)時(shí)容易窒息,臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,防止窒息。新生兒立即吸氧,必要時(shí)進(jìn)行換血治療或靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG)。對出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒,應(yīng)采取措施降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生,主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。
如果寶寶的黃疸較輕,醫(yī)生可能會(huì)建議你多給他喂母乳或配方奶,促進(jìn)寶寶排尿,并且曬曬太陽。
新生兒ABO溶血癥檢查多少錢?
做ABO溶血的檢查費(fèi)用一般在100元左右的,檢查包括血液學(xué)檢查和血清學(xué)檢查,血清學(xué)檢查又含有膽紅素測定和抗體測定。一般在懷孕6-7個(gè)月檢查一次,然后在8-9個(gè)月復(fù)查一次。
如果黃疸非常嚴(yán)重,有引起核黃疸的危險(xiǎn),可能會(huì)造成寶寶腦部損傷。因此,新生兒溶血越早發(fā)現(xiàn)越好。
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