風(fēng)疹病毒igm陽性是什么?怎么治療?
風(fēng)疹病毒igm陽性是什么
風(fēng)疹病毒在人群中感染極為普遍,發(fā)達(dá)國家由于對學(xué)齡前兒童、青少年和育齡婦女廣泛接種疫苗,使得風(fēng)疹的發(fā)病率明顯降低。而在我國不少地區(qū)仍有發(fā)生和流行,所以孕前檢測都會(huì)進(jìn)行風(fēng)疹病毒的檢測。那么,風(fēng)疹病毒igm陽性代表什么意思呢?
風(fēng)疹病毒抗體抗體igg和抗體igm。風(fēng)疹病毒igg抗體是陽性就沒有問題,說明是以前感染過的,現(xiàn)在已在體內(nèi)有了抗體。可是如果是風(fēng)疹病毒igm抗體是陽性的就說明是近期感染的病毒,這種情況下最好做羊水穿刺等查明胎兒有沒有受到感染。
風(fēng)疹特異性抗體igm測定一般在皮疹或感冒樣癥狀出現(xiàn)后1~2周進(jìn)行,igm陽性提示近期有急性風(fēng)疹病毒感染,需要注意的是igm可以出現(xiàn)假陽性,此時(shí)需要進(jìn)行風(fēng)疹特異性igg親和力試驗(yàn),Igg親和力高,多提示過去而不是新近感染。
另外,孕婦感染風(fēng)疹病毒后血清中igm的持續(xù)時(shí)間短暫,若合并宮內(nèi)感染,則血清中可持續(xù)監(jiān)測到igm。專家表明,孕婦風(fēng)疹病毒igm單次陽性應(yīng)該謹(jǐn)慎對待,因?yàn)?此風(fēng)疹病毒igm陽性難以判斷是否有感染,不能作為指導(dǎo)妊娠處理的依據(jù)。這種情況下,應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查,聽取醫(yī)生的建議。
一般認(rèn)為,風(fēng)疹病毒igm陽性的孕婦應(yīng)該進(jìn)行連續(xù)多次檢測,對連續(xù)3個(gè)月以上持續(xù)陽性的孕婦可大致確定為風(fēng)疹病毒宮內(nèi)感染,并可從優(yōu)生優(yōu)育的角度勸其終止妊娠。
風(fēng)疹病毒igm陽性怎么治療
很多人在檢測時(shí)候,檢測結(jié)果表明風(fēng)疹病毒抗體igm為陽性,這種情況下,是人們最不希望看到的。而且,在風(fēng)疹病毒igm為陽性時(shí)候,不少人都會(huì)慌了,想知道怎樣才能將風(fēng)疹病毒igm陽性降為陰性。那么,當(dāng)igm為陽性時(shí)候,應(yīng)該怎樣治療呢?
風(fēng)疹病毒igg主要用于診斷風(fēng)疹病毒的即往感染,而風(fēng)疹病毒igm主要用于診斷病毒的急性感染。孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕l(wèi)~6周,除可致流產(chǎn)、死亡外,所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征igm抗體陽性提示有近期感染,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠;成人及兒童感染風(fēng)疹毒會(huì)引起皮疹,淋巴結(jié)腫大的癥狀;妊娠期婦女感染風(fēng)疹病會(huì)造成胎兒損傷,如新生兒畸形、肝脾腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。
一般情況下,當(dāng)檢測到風(fēng)疹病毒igm陽性時(shí)候,最好去醫(yī)院重新復(fù)診進(jìn)行確認(rèn)。初次之外,還可以做到以下幾點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)疹病毒igm陽性的改善:
1、積極調(diào)動(dòng)自身本身的免疫防衛(wèi)體系,人本身是有這個(gè)能力的。
2、有必要的話,接種風(fēng)疹疫苗,那也是幫助或完善自身免疫系統(tǒng)的。
3、注意臥床休息,多喝開水;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì),即牛奶、稀粥、蛋羹等。
4、做好五官的護(hù)理:可用棉花沾濕生理鹽水清洗五官,年齡大的患兒可用鹽開水漱口;在清洗完鼻腔分泌物后,可涂以石臘油或金霉素軟膏,以保護(hù)鼻腔粘膜。
5、不要帶孩子到人群集中的地方去玩,不要帶孩子到患兒家中串門。
風(fēng)疹病毒igm陽性可以懷孕嗎
育齡婦女在懷孕前期,都會(huì)進(jìn)行TORCH檢測,所以,大家對TORCH的檢測結(jié)果還是很關(guān)心的。TORCH是指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況,是否需接種風(fēng)疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力,從而指導(dǎo)孕前婦女懷孕的時(shí)間及注意事項(xiàng),達(dá)到優(yōu)生的目的。
那如果被檢測到風(fēng)疹病毒igm為陽性,是否可以懷孕呢?
TORCH檢測包括igm與igg兩種抗體,前者表示新近1~2月的感染,后者表示既往感染,表示具有一定的免疫力,尤其是風(fēng)疹病毒igg陽性,認(rèn)為有終身的免疫力。
風(fēng)疹病毒igg抗體陽性表示過去感染,有一定的免疫力,但是需要特別注意的是,只檢測單項(xiàng)風(fēng)疹病毒igg或igm都不能準(zhǔn)確確定其免疫狀態(tài)和是否存在風(fēng)疹病毒宮內(nèi)感染的可能性。
妊娠者igm抗體陽性率會(huì)高于初次妊娠者。在風(fēng)疹病毒igm陽性的情況下,最好到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診確定是否有感染,并有針對性接受治療或終止妊娠。若胎兒未感染,可通過讓孕婦接受治療,避免胎兒感染;若胎兒已感染,并且引起了內(nèi)臟器官異常,醫(yī)生通常建議孕婦終止妊娠;若胎兒雖已感染,但未查出內(nèi)臟異常,可到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療,有可能會(huì)產(chǎn)下健康的嬰兒;獲知孩子出生后,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)等先天性隱形疾病,這些疾病極難治愈,只能采用康復(fù)訓(xùn)練等早期干預(yù)手段,緩解患兒癥狀。
孕婦風(fēng)疹病毒igm檢測與分析
一般孕前檢查,主要的觀察指標(biāo)為風(fēng)疹病毒igm抗體的陽性率、igm抗體檢測結(jié)果與孕次的相關(guān)性。
孕婦若被感染后,自身癥狀輕微,甚至無癥狀,但可垂直傳播給胎兒,造成宮內(nèi)感染,使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和體征,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn),即使出生后幸存,也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重先天缺陷。
風(fēng)疹病毒感染造成的危害程度與孕齡有關(guān),妊娠2個(gè)月內(nèi)感染,嬰兒先天性畸形發(fā)生率為11%~58%;3個(gè)月內(nèi)為7~15%;4個(gè)月內(nèi)為7%以下。另外,孕8周前,胎兒的異常表現(xiàn)為多種器官受累,致畸形為100%;先天性耳聾的嬰兒中約1/3發(fā)生過風(fēng)疹病毒宮內(nèi)感染,且多發(fā)生于孕13~16周。因此,對妊娠4個(gè)月內(nèi),特別是妊娠早期(1~3個(gè)月)的孕婦,進(jìn)行風(fēng)疹病毒的血清檢測十分。
風(fēng)疹病毒感染的預(yù)防主要是免疫預(yù)防,應(yīng)加強(qiáng)和規(guī)范風(fēng)疹疫苗的預(yù)防接種,使孕前育齡婦女或孕婦有足夠的抗風(fēng)疹病毒的免疫力,以降低孕前風(fēng)疹病毒的感染率,建議育齡婦女在孕前進(jìn)行一次風(fēng)疹病毒感染的檢測。對于igm陰性者,應(yīng)進(jìn)行疫苗接種;igm陽性者,標(biāo)識近期感染,如果感染發(fā)生在孕早期(3個(gè)月內(nèi)),應(yīng)勸說孕婦終止妊娠;對中、晚期孕婦或不愿終止妊娠者,應(yīng)給予超聲檢查,羊膜腔穿刺以明確胎兒有沒有感染。
所以,孕婦血清風(fēng)疹病毒igm,特別是聯(lián)合igg抗體檢測,有助于預(yù)測妊娠結(jié)局和新生兒的普查,對降低先天性畸形患兒的發(fā)生率有重要的臨床意義,值得進(jìn)一步推廣。
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