常用的激素檢查包括：卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)和泌乳素(PRL)，有的還會(huì)查甲狀腺激素。

那么在月經(jīng)周期的什么時(shí)候檢查？性激素檢查報(bào)告到底看哪些東西？

1、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查(月經(jīng)周期第2~3天)

女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素水平最好是在月經(jīng)來(lái)潮的第2～3天檢查，這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)，但是不能預(yù)測(cè)本周期是否排卵。一般需檢測(cè)性激素三項(xiàng)，即：卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)。

FSH和LH的基礎(chǔ)值為5～10IU/L。正常月經(jīng)周期中，卵泡早期(月經(jīng)第2～3天)血FSH、LH均維持在低水平，監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷女性性腺軸的功能。FSH判斷卵巢儲(chǔ)備比LH更有價(jià)值。

(1)卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。

(2)卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR)：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示卵巢儲(chǔ)備功能不良(FSH可以在正常范圍)，是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳。

(3)基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5 IU/L：提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。

(4)如LH/FSH>2～3：有助于診斷多囊卵巢綜合征。

雌二醇 (E2)水平反映卵泡生長(zhǎng)狀態(tài)，正常月經(jīng)周期的早期處于較低水平<183.5pmol/L(50pg/ml)，以后穩(wěn)步上升至排卵前達(dá)到最高峰。

2、排卵期檢查(月經(jīng)周期第11~15天)

排卵前的激素測(cè)定是判斷卵泡是否成熟、是否會(huì)發(fā)生排卵、內(nèi)膜是否發(fā)育同步的指標(biāo)。一般檢查E2、LH、P三項(xiàng)。

雌二醇 (E2) 在排卵前達(dá)第一個(gè)高峰，可達(dá)734-2200pmol/L，排卵后迅速下降。在排卵期檢查雌二醇的水平，可以作為監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和成熟的指標(biāo)之一。

當(dāng)卵泡成熟時(shí)(直徑≥16mm)，平均每個(gè)卵泡的血E2達(dá)1100pmol/L，如E2值較低與卵泡直徑不符，則提示卵子質(zhì)量欠佳可能。

LH在排卵前迅速升高形成峰值，可高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍，血濃度高達(dá)160 IU/L或更高，排卵后LH迅速回到卵泡期水平。LH峰值可以估計(jì)排卵的時(shí)間大約在36小時(shí)之后。

正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，平均0.6~1.9ng/mL，一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前P分泌量開(kāi)始增加，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量P，血P濃度迅速上升，一般在10~15 ng/ml水平。

3、黃體期檢查(月經(jīng)周期第22~25天)

P升高是證明有排卵的金標(biāo)準(zhǔn)。最佳測(cè)定時(shí)間是B超監(jiān)測(cè)到排卵后一周或基礎(chǔ)體溫上升6～7天。

此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，正常范圍9.5-89ng/mL。血孕酮水平>15.9ng/mL時(shí)，提示有排卵;< 3ng/L肯定沒(méi)有排卵。黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足。

4、睪酮(T)和泌乳素(PRL)

這兩項(xiàng)激素也很重要，在月經(jīng)周期任何時(shí)間均可。

PCOS患者T呈輕度到中度升高;卵巢或腎上腺腫瘤，或多毛癥的患者T水平升高顯著。

PRL且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)，泌乳素的分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性;入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，應(yīng)在上午9~10時(shí)空腹抽血。

PRL顯著升高者，一次檢查即可確定;PRL輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值為高泌乳素血癥。

以上數(shù)值只供參考，各醫(yī)院指標(biāo)可能會(huì)有變化，報(bào)告數(shù)值最終確定還請(qǐng)遵循醫(yī)囑。