美國(guó)試管嬰兒為何提倡單胎移植?
對(duì)于很多選擇美國(guó)試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō),可能一開(kāi)始就抱有“雙喜臨門(mén)”、“兒女雙全”一類(lèi)的想法,希望試管嬰兒療程不僅解決不孕不育問(wèn)題,還能做到一次解決,不用再為生育發(fā)愁。專(zhuān)家說(shuō)現(xiàn)在做試管嬰兒提倡的潮流是單胎移植,而多胎妊娠理應(yīng)視為并發(fā)癥。
實(shí)際情況到底如何?對(duì)試管孕媽及胎兒來(lái)說(shuō),多胎妊娠早產(chǎn)及發(fā)生并發(fā)癥死亡的機(jī)率,比懷單胎高三至四倍。所以做試管嬰兒如果移植雙胎甚至多胎,由于風(fēng)險(xiǎn)的增加,在懷孕十一至十三周,準(zhǔn)媽媽或需面對(duì)減胎的痛苦抉擇。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過(guò)50%的多胞胎孕婦無(wú)奈接受減胎手術(shù),放棄一至兩個(gè)胎兒降低風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)際專(zhuān)家進(jìn)一步解釋?zhuān)词鬼樌冗^(guò)妊娠期,到了生產(chǎn)之時(shí)多胞胎往往令母體子宮負(fù)荷過(guò)重,子宮頸容易提早打開(kāi),早產(chǎn)機(jī)會(huì)比單胎增加四倍,胎兒常見(jiàn)有呼吸困難、腦出血、壞死性腸炎等問(wèn)題,死亡率顯著高于單胎移植。
但實(shí)際情況中仍有一些醫(yī)生考慮到著床率問(wèn)題,建議一部分試管嬰兒孕媽移植一個(gè)以上的胚胎。這些孕媽如果之后接受減胎手術(shù),會(huì)有影響嗎?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)接受減胎手術(shù)后,胎兒平均于三十五周至三十九周,差不多足月出生,而沒(méi)有接受減胎術(shù)的孕婦的妊娠期則會(huì)縮短,嬰兒提早兩到七周出生。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)按多胞胎生長(zhǎng)情況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),在懷孕第二十四周前,為孕婦施行減胎手術(shù)。懷孕十一至十三周期間,可透過(guò)超聲波檢查,篩檢出染色體異常或生長(zhǎng)較緩慢的胎兒。如胎兒在獨(dú)立胎盤(pán)生長(zhǎng),可直接于孕婦肚皮位置注射,使胎兒停止生長(zhǎng);若多胞胎屬于共用胎盤(pán),則需以射頻或電導(dǎo)消融技術(shù),中斷其中一個(gè)胎兒的臍帶血流。這兩種方法令胎兒即時(shí)死亡收縮,待母體臨盆時(shí),死胎一并排出體外。
不過(guò),減胎并非萬(wàn)全之策。有國(guó)際文獻(xiàn)指出,接受減胎手術(shù)可能會(huì)使女性子宮受到刺激收縮,最高有一成半機(jī)會(huì)流產(chǎn),即所有胎兒均不幸胎死腹中。
試管嬰兒孕媽接受減胎前需要平衡風(fēng)險(xiǎn),高齡產(chǎn)婦因較易發(fā)生妊娠毒血癥及糖尿并發(fā)癥,傾向接受減胎。也有想減胎的孕婦,因三胎共用胎盤(pán)及臍帶太短等,沒(méi)有足夠位置進(jìn)行減胎手術(shù),無(wú)奈放棄。所以我們說(shuō),試管嬰兒?jiǎn)翁ヒ浦哺影踩抑档猛茝V。
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