為什么美國試管嬰兒醫(yī)生不建議雙胎移植?
隨著國家二胎的開放,也有許多高齡女性通過美國試管嬰兒的幫助獲得二胎寶寶,但也有許多年輕女性就直接想到一次性通過美國試管嬰兒移植兩個胚胎,直接生一對雙胞胎或者龍鳳胎寶寶不是更好嘛?
誠然,一次性生兩個寶寶是許多夫妻都曾經期待過的,在我國民間至今還流傳著各種各樣的“雙胞胎/龍鳳胎秘籍丶古方”,不知愚昧了多少備孕的夫婦。
自然受孕的雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎。通常狀況下,女性每個月排一次卵,每次里面有一個卵子,但是有一些時候,女性在排卵的時候會排出多個卵子,如果一起受精,這種情況下就造成了不同的受精卵,從而形成異卵雙胞胎;同卵雙胞胎則是受精卵分裂成兩個,形成兩個DNA丶性別丶長相相同的胚胎,但如果分裂不完全,就會可能造成連體嬰兒的風險。
美國試管嬰兒通過醫(yī)生根據每個人的身體狀況制定促排卵方案,在取卵時,每個女性都會取出多于1個卵子(每個人身體狀況不同,取卵數量也不同),此時再與精子結合,可以獲得多個胚胎。
在國內,由于實驗室設備和技術條件的限制,囊胚的生長需求無法滿足,就會將胚胎培育至第三天形成早期胚胎便進行移植。但是這一時期的胚胎只有8~12個細胞組成,結構極其不穩(wěn)定丶生命力較弱,植入母體后著床能力不強。因此,單個胚胎移植的成功率大約只有20%。于是,為了提高成功率,國內會選擇一次性植入2~3胚胎。
這是不是意味著國內試管雙胞胎更容易一些呢?其實恰恰相反,如果一次性植入的三個或三個以上胚胎都成功著床并妊娠,為了降低母體的妊娠風險,準媽媽就需要進行減胎手術。(衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術規(guī)范》中有明確規(guī)定:多胎妊娠必須實施減胎術,嚴禁三胎或三胎以上的妊娠分娩。)而減胎手術也有一定的風險,畢竟醫(yī)生也不能確保留下的那個就是最好的。
而美國試管嬰兒憑借其專業(yè)的技術設備,為胚胎形成囊胚提供必要的生長條件。美國專業(yè)胚胎學家將培養(yǎng)到第五天的囊胚送檢PGS/PGD基因篩查,避免了染色體異?;蚧蜻z傳缺陷,雙重保障胚胎健康。
有了多個如此健康的胚胎,隨便選兩個生一對可愛的雙胞胎豈不是輕而易舉?
但美國試管嬰兒專家并不會因此就推薦患者進行雙胎/單胎妊娠,美國試管嬰兒醫(yī)院秉承eSET(選擇性單胚胎移植率)的原則,會為患者植入最優(yōu)質的那一個胚胎,以保證單次試管的高成功率。
口說無憑,以美國輔助生殖協(xié)會SART的專業(yè)數據分析。
該項數據的統(tǒng)計維度是患者自卵成功率,以每個卵子周期的最終成功率統(tǒng)計(包含了鮮胚凍胚,根據已經移植的情況來計算的活產率)。
其中單胎的成功率為單胎活產率:<35歲為33.9%,35-37歲為23.5%,38-40歲為21.9%,41-42歲為16%,>42歲為3.3%;雙胎活產率:<35歲為11.7%,35-37歲為8.2%,38-40歲為2.5%,41-42歲為0.9%,>42歲為0%。
該項數據的統(tǒng)計維度是此項是根據患者第一次取卵開始算起,根據健康可用卵子的數量進行活產率統(tǒng)計。
其中單胎的成功率為單胎活產率:<35歲為28.4%,35-37歲為22.0%,38-40歲為19.3%,41-42歲為16%,>42歲為3.3%;雙胎活產率:<35歲為9.2%,35-37歲為6.4%,38-40歲為1.9%,41-42歲為0.9%,>42歲為0%。
以上是自卵新鮮周期,有人會說現在美國都是凍胚移植了,新鮮周期沒有代表性。
分析一下自卵數據,根據冷凍周期(通過解凍卵子或者胚胎,在一年內完成移植)的總結果進行統(tǒng)計的維度,通過理性客觀的數據幫助客戶摒棄“別人不行,我一定能行”的僥幸心理。
單胎的成功率為單胎活產率:<35歲為41.7%,35-37歲為41.4%,38-40歲為25%,41-42歲為3/16,>42歲為17.4%;雙胎活產率:<35歲為12.5%,35-37歲為17.2%,38-40歲為4.2%,41-42歲為0/16%,>42歲為0%。
冷凍周期的數據不論是單胎活產率還是雙胎活產率都明顯高于新鮮周期,但雙胎的成功率同比單胎活產率的差距都不是一星半點。
通過數據分析,建議進行美國試管嬰兒周期的各位,盡量選擇保證媽媽和寶寶健康的單胚胎移植。
這是不是說明美國試管完全不能“定制”雙胞胎寶寶了?想要雙胞胎/龍鳳胎的準爸媽還是只有選擇美國第三代PGS/PGD技術才是最佳安全保障!除了技術支撐,美國試管嬰兒專家會根據患者的身體狀況給出移植方案,身體不適合雙胎的女性還能通過美國合法代孕,同樣能獲得“定制”雙胞胎!
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